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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11522單選題

一位 45 歲女性來到門診,主訴最近聲音沙啞、胸口時常疼痛、灼熱,起床後嘴巴常常有苦味,沒有慢性疾病病史。下列選項組合何者最適當? ①本病人最可能的診斷為胃食道逆流,亦要考慮其他食道疾病(感染、藥物性灼傷、嗜酸性球性食道炎等),但不可能為冠狀動脈疾病 ②若胃鏡下無胃食道交界處發炎則本病人不可能為胃食道逆流 ③胃食道交界處發炎嚴重且切片下呈現巴瑞特氏食道低度分化異常(Barrett's metaplasia with low grade dysplasia),未來發生食道鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma)之機會增加 ④氫離子幫浦阻斷劑(PPI)較 H2 組織胺受體阻斷劑(H2RA)可以有效解決胃食道逆流症狀

A①②④
B僅②④
C僅④正確答案
D②③
答案與詳解
C
正確答案
胃食道逆流典型症狀為火燒心與酸水逆流,PPI療效優於H2RA;巴瑞特氏食道增加的是腺癌風險,且胸痛必須排除心臟問題。

為什麼答案是 C

④敘述正確,PPI的抑酸效果與症狀緩解率皆顯著優於H2RA,為胃食道逆流第一線用藥。

載入中…

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