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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 3 題單選題

下列有關使用心臟節律器(pacemaker)的病人,進行麻醉前評估與準備之敘述,何者錯誤?

A進行非心臟常規手術前,應重新檢查心臟節律器的功能
B置放磁鐵於麻醉中的病人之胸前pacemaker上,即可完全避免術中電燒的干擾與危害正確答案
C術中應關閉心電圖監視器上filter的功能,以免偵測不到節律放電波形(pacing spikes)
D術中除使用心電圖監視器外,應配合使用脈動式血氧飽和監測儀(pulse oximetry)
答案與詳解
B
正確答案
心臟節律器病人術中放磁鐵只能切換為非同步模式,無法完全避免電燒干擾。

逐選項解析

A進行非心臟常規手術前,應重新檢查心臟節律器的功能✕ 錯誤
術前重新檢查節律器功能(電池、導線、設定模式)是標準流程,確保術中正常運作,敘述正確。
B置放磁鐵於麻醉中的病人之胸前pacemaker上,即可完全避免術中電燒的干擾與危害✓ 正確
C術中應關閉心電圖監視器上filter的功能,以免偵測不到節律放電波形(pacing spikes)✕ 錯誤
心電圖 filter 會濾掉高頻訊號,導致 pacing spikes 看不到,因此術中應關閉 filter 以正確監測節律器放電,敘述正確。
D術中除使用心電圖監視器外,應配合使用脈動式血氧飽和監測儀(pulse oximetry)✕ 錯誤

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