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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10941單選題

妊娠28週的雙胞胎,常規超音波檢查發現,雙胞胎A預估體重1,200公克,雙胞胎B預估體重750公克;雙胞胎A為羊水過多(polyhydramnios),雙胞胎B則為羊水稀少(oligohydramnios)。關於此一雙胞胎妊娠的超音波影像敘述,下列何者正確?

A雙胞胎之捐贈者(donor twin)發生羊水過多的機率高於雙胞胎之受贈者(recipient twin)
B雙胞胎之捐贈者往往會發生溶血性貧血症(hemolytic anemia)
C雙胞胎之捐贈者往往會發生紅血球增多症(polycythemia)
D超音波可觀察出雙胞胎之捐贈者與雙胞胎之受贈者之間的表徵(phenotype)差異正確答案
答案與詳解
D
正確答案
此為雙胞胎輸血症候群(TTTS),捐贈者小且羊水少、貧血;受贈者大且羊水多、紅血球增多,超音波可見明顯差異。

為什麼答案是 D

正確。超音波可明顯觀察到雙胞胎體重差異(>20%)、羊水量差異(一多一少)、膀胱大小差異等表徵,是診斷TTTS的關鍵工具。

考點:羊水分布顛倒考點:貧血機轉錯誤考點:對象顛倒考點:TTTS超音波診斷
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