69歲男病患無特殊病史,因嗜睡2天意識不清由女兒帶至急診,經檢查發現有心臟衰竭及二氧化碳堆積情況。其家屬(兩位女兒)表示不希望給予插管、電擊、壓胸等侵入性治療增加病患痛苦,且當場要簽署「選擇安寧緩和醫療同意書」,表示希望給予病患緩和醫療於醫院善終。下列敘述何者最正確?
A此病患是末期病人,因此家屬簽署「選擇安寧緩和醫療同意書」是合法的
B醫師應以病人最大利益為第一考量,先急救再說正確答案
C病人意識不清,醫師應以家屬的意願為第一考量
D先問醫學倫理委員會再決定
答案與詳解
病患無特殊病史、急性發作且可能可逆,醫師依醫療法及醫學倫理之「行善原則」應以病人最大利益為優先,先施予必要急救穩定生命徵象,再評估後續治療方向。
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