專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 59 題單選題
自主神經反射異常(autonomic dysreflexia)為脊髓損傷病人常見之病症,下列敘述何者錯誤?
A較常發生在受傷後一個月內正確答案
B主要發生在胸椎第六節以上的完全脊髓損傷患者
C膀胱脹尿是常見的誘因
D發作時,處置方法初步為去除刺激來源
A正確答案
自主神經反射異常多發生於脊髓損傷後數月甚至數年,非一個月內,故 A 錯誤。
逐選項解析
B主要發生在胸椎第六節以上的完全脊髓損傷患者✕ 錯誤
正確。T6 以上完全性脊髓損傷者,因交感神經大量內臟血管床(splanchnic)失去大腦抑制,受刺激時易引發全身性交感興奮導致高血壓危象,是典型好發族群。
C膀胱脹尿是常見的誘因✕ 錯誤
正確。膀胱過度膨脹是最常見誘因(約佔 85%),其次為腸道脹氣、便祕、壓瘡、緊身衣物等,任何損傷平面以下的傷害性刺激皆可誘發。
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