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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 27 題單選題考點:舌神經支配考點:聲門癌聲啞

一70歲男性,有長期菸酒檳榔的使用習慣,因最近常常有間歇性的右耳疼痛情形,但耳部檢查完全正常。在未進行下一步檢查之前,若此症狀與頭頸癌相關,最有可能是下列那個部位的癌症?

A舌癌
B聲門癌
C扁桃腺癌正確答案
D頰黏膜癌
答案與詳解
C
正確答案
扁桃腺癌因舌咽神經分支經鼓室神經傳導,最容易出現「牽涉性耳痛」但耳部正常的表現。

逐選項解析

A舌癌舌神經支配✕ 易錯陷阱
舌前2/3由三叉神經V3舌神經支配,牽涉痛較少往耳部傳;舌根(後1/3)才由舌咽神經支配會牽涉耳痛,但題目單寫「舌癌」通常指口腔舌,非最佳答案。
B聲門癌聲門癌聲啞✕ 錯誤
聲門癌主要由迷走神經喉上神經支配,典型症狀是聲音沙啞,早期較少以耳痛表現。且聲門癌與抽菸關係大,與檳榔關聯較弱。
C扁桃腺癌✓ 正確
D頰黏膜癌✕ 錯誤

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