專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 36 題單選題
無精蟲症是男性不孕症原因之一,如精液檢驗發現無精蟲症時,下列何者為最佳做法?
A解釋無精蟲症可能原因之後,休息數星期後再次檢驗精液或抽血檢查正確答案
B安排睪丸切片,用以分析阻塞性或非阻塞性無精蟲症
C安排單一精蟲注射試管嬰兒
D告知領養小孩是唯一選擇
A正確答案
精液檢驗發現無精蟲症時,應先間隔數週再驗一次並搭配抽血檢查荷爾蒙,確認後再進一步處置。
逐選項解析
A解釋無精蟲症可能原因之後,休息數星期後再次檢驗精液或抽血檢查✓ 正確
B安排睪丸切片,用以分析阻塞性或非阻塞性無精蟲症✕ 易錯陷阱
睪丸切片屬侵入性檢查,雖可區分阻塞性 vs 非阻塞性無精蟲症,但應在重複精液檢驗確認無精蟲、並完成抽血及理學檢查後才考慮,不是第一線做法。跳過基本檢查直接切片違反臨床步驟原則。
C安排單一精蟲注射試管嬰兒✕ 錯誤
ICSI 單一精蟲顯微注射需要有精蟲才能進行,無精蟲症尚未確認原因、也未取得精子前,直接安排試管嬰兒不合邏輯,且跳過病因診斷違反實證醫學流程。
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