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專技高考-醫師(二)醫學(六)(包括麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 59 題單選題考點:神經性疼痛特徵考點:at level 疼痛機轉

有關脊髓損傷病人之慢性神經性疼痛(neuropathic pain),下列敘述何者最不適當?

A可能有異態痛感(allodynia)
B受傷部位(at level)神經痛可能源自於脊髓壓迫(cord compression)
C受傷部位以下(below level)神經痛可能和大腦痛覺的重組(reorganization)有關
D受傷部位以下(below level)的疼痛醫學上稱為幻肢痛(phantom pain)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
脊髓損傷後受傷部位以下的神經痛屬中樞性神經痛,非幻肢痛;幻肢痛專指截肢後對缺失肢體的疼痛。

逐選項解析

A可能有異態痛感(allodynia)神經性疼痛特徵✕ 錯誤
異態痛感(allodynia)指原本無痛的刺激(如輕觸)引發疼痛,是神經性疼痛典型表現,脊髓損傷病人常見,敘述正確。
B受傷部位(at level)神經痛可能源自於脊髓壓迫(cord compression)at level 疼痛機轉✕ 錯誤
受傷部位(at level)神經痛常因脊髓本身受壓、神經根受損或脊柱不穩定造成,臨床上會評估是否有可矯正的壓迫因素,敘述正確。
C受傷部位以下(below level)神經痛可能和大腦痛覺的重組(reorganization)有關✕ 錯誤
D受傷部位以下(below level)的疼痛醫學上稱為幻肢痛(phantom pain)✓ 正確

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