專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）111 年第 64 題單選題
下列何種細菌主要為咽喉拭子檢體培養出的病原菌而非正常菌叢？
AStreptococcus mutans
BStreptococcus pyogenes正確答案
CStaphylococcus hominis
DCorynebacterium xerosis
B正確答案
咽喉拭子培養的首要目標是尋找引起「鏈球菌性咽炎」的化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes，GAS），它屬於病原菌而非正常菌叢。
為什麼答案是 B
Streptococcus pyogenes（化膿性鏈球菌 / A群鏈球菌）是引起細菌性咽喉炎（Strep throat）的主要病原體。臨床上採集咽喉拭子進行細菌培養，最主要的目的就是為了篩檢出此菌，以預防後續的風濕熱等併發症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 咽喉拭子培養的首要目標是尋找引起「鏈球菌性咽炎」的化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes，GAS），它屬於病原菌而非正常菌叢。
看到「咽喉拭子」+「病原菌」，秒選 Streptococcus pyogenes (A群鏈球菌)，它是細菌性咽喉炎最常見且最重要的致病菌。
逐選項分析
A✕
Streptococcus mutans（變異鏈球菌）屬於草綠色鏈球菌群，是人類口腔的正常菌叢，主要參與牙菌斑的形成並導致齲齒（蛀牙），並非咽喉炎的病原菌。
B✓ 正確
Streptococcus pyogenes（化膿性鏈球菌 / A群鏈球菌）是引起細菌性咽喉炎（Strep throat）的主要病原體。臨床上採集咽喉拭子進行細菌培養，最主要的目的就是為了篩檢出此菌，以預防後續的風濕熱等併發症。
C✕
Staphylococcus hominis（人葡萄球菌）屬於凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS），廣泛存在於人體皮膚上，屬於正常菌叢，極少引起咽喉感染。
D✕
Corynebacterium xerosis（乾燥棒狀桿菌）屬於類白喉桿菌（diphtheroids），是人類皮膚和黏膜（包含結膜、鼻咽）的常見正常菌叢，通常不具致病性。
常見細菌之棲息地與臨床意義
| 細菌學名 | 分類/俗稱 | 主要棲息地 | 臨床意義 |
|---|
| Streptococcus pyogenes | A群鏈球菌 (GAS) | 咽喉 (感染時) | 咽喉炎、猩紅熱、風濕熱 (病原菌) |
| Streptococcus mutans | 草綠色鏈球菌群 | 口腔/牙齒表面 | 齲齒、亞急性心內膜炎 (正常菌叢) |
| Staphylococcus hominis | 凝固酶陰性葡萄球菌 | 皮膚 | 伺機性感染 (正常菌叢) |
| Corynebacterium xerosis | 類白喉桿菌 | 皮膚/黏膜 | 極少致病 (正常菌叢) |
考生可能知道鏈球菌廣泛存在於口腔與呼吸道，但必須區分「草綠色鏈球菌」（如 S. mutans，為正常菌叢）與「化膿性鏈球菌」（S. pyogenes，為外來感染的病原菌）。臨床上咽喉拭子常規培養的唯一目標就是抓出 S. pyogenes。
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