專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）111 年第 76 題單選題
下列何種細菌感染，最可能造成非典型肺炎？
A大腸桿菌（Escherichia coli）
B貝氏考克斯菌（Coxiella burnetii）正確答案
C綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
D金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
B正確答案
貝氏考克斯菌（Coxiella burnetii）會引起 Q 熱，臨床表現常為非典型肺炎；而大腸桿菌、綠膿桿菌與金黃葡萄球菌多引起典型肺炎或院內感染肺炎。
為什麼答案是 B
貝氏考克斯菌（Coxiella burnetii）是引起 Q 熱（Q fever）的病原體，為人畜共通傳染病。人類感染後常以「非典型肺炎」或「肝炎」為主要臨床表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 貝氏考克斯菌（Coxiella burnetii）會引起 Q 熱，臨床表現常為非典型肺炎；而大腸桿菌、綠膿桿菌與金黃葡萄球菌多引起典型肺炎或院內感染肺炎。
看到「非典型肺炎」，口訣記憶常見病原體：「黴披退Q」👉 黴漿菌、披衣菌、退伍軍人菌、Q熱（貝氏考克斯菌）。
逐選項分析
A✕
大腸桿菌（Escherichia coli）主要引起泌尿道感染、敗血症或新生兒腦膜炎。若引起肺炎，通常屬於院內感染的「典型肺炎」，而非非典型肺炎。
B✓ 正確
貝氏考克斯菌（Coxiella burnetii）是引起 Q 熱（Q fever）的病原體，為人畜共通傳染病。人類感染後常以「非典型肺炎」或「肝炎」為主要臨床表現。
C✕
綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）是院內感染（如呼吸器相關肺炎）的常見病原體，會造成嚴重的「典型肺炎」，常伴隨肺部組織壞死與微綠色膿痰。
D✕
金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）常在流感病毒感染後引起繼發性的「典型肺炎」，病情通常較嚴重，容易產生肺部空洞化或膿胸。
典型肺炎 vs 非典型肺炎 常見病原體
| 分類 | 常見病原體 | 臨床特徵 | 痰液狀況 |
|---|
| 典型肺炎 | 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯氏桿菌 | 高燒、突發性寒顫、胸痛 | 多為膿痰或血痰 |
| 非典型肺炎 | 黴漿菌、披衣菌、退伍軍人菌、貝氏考克斯菌(Q熱)、病毒 | 漸進性發病、乾咳、肌肉痠痛、頭痛等肺外症狀 | 多為乾咳無痰 |
考生通常對「黴漿菌」和「披衣菌」是非典型肺炎非常熟悉，但容易忘記「貝氏考克斯菌（Q熱）」也是非典型肺炎的經典病原體之一。國考常利用這點來測驗冷門但重要的病原體。
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