專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）112 年第 62 題單選題
下列那些為引起細菌性腦膜炎之常見病原菌？①Haemophilus influenzae ② Neisseria meningitidis ③Streptococcus pneumoniae ④Staphylococcus aureus ⑤Enterococcus faecalis ⑥Moraxella catarrhalis
A正確答案
細菌性腦膜炎三大經典病原菌：肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌（HiB），合稱「腦膜炎三巨頭」。
為什麼答案是 A
①Haemophilus influenzae、②Neisseria meningitidis、③Streptococcus pneumoniae 三者正是教科書公認引起社區型細菌性腦膜炎最常見的三大病原菌，疫苗（Hib、肺鏈、流腦疫苗）即針對此三類。
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完整詳解
Pro · 無限重點 細菌性腦膜炎三大經典病原菌：肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌（HiB），合稱「腦膜炎三巨頭」。
記住「腦膜炎 = 肺炎鏈球菌 + 腦膜炎雙球菌 + 流感嗜血桿菌」三劍客，①②③直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
①Haemophilus influenzae、②Neisseria meningitidis、③Streptococcus pneumoniae 三者正是教科書公認引起社區型細菌性腦膜炎最常見的三大病原菌，疫苗（Hib、肺鏈、流腦疫苗）即針對此三類。
B✕
④S. aureus 多見於外傷或術後腦膜炎，⑤Enterococcus faecalis 主要引起泌尿道/心內膜感染，⑥Moraxella catarrhalis 多為呼吸道感染，皆非腦膜炎常見主因。
C✕ 陷阱
①③確為腦膜炎常見菌，但⑥Moraxella catarrhalis 主要造成中耳炎、鼻竇炎與下呼吸道感染，並非腦膜炎常見病原菌，故組合錯誤。
D✕
②N. meningitidis 正確，但④S. aureus 與⑤E. faecalis 皆非社區型腦膜炎常見主因，組合不成立。
細菌性腦膜炎常見病原菌（依年齡）
| 族群 | 常見病原菌 | 備註 |
|---|
| 新生兒 | GBS、E. coli、Listeria | 產道/腸道菌 |
| 嬰幼兒~成人 | S. pneumoniae、N. meningitidis、H. influenzae | 三巨頭，有疫苗 |
| 老年/免疫低下 | S. pneumoniae、Listeria | Listeria需注意 |
Moraxella catarrhalis 與 Neisseria 同屬革蘭氏陰性雙球菌，常被混入腦膜炎選項，但它主要造成中耳炎與呼吸道感染，並非腦膜炎常見病原菌，是本題最大陷阱。
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