專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）115 年第 64 題單選題
下列何種病原菌較少引起腦膜炎？
AHaemophilus influenzae
BNeisseria meningitidis
Cgroup B streptococci
Dgroup A streptococci正確答案
D正確答案
腦膜炎常見三大菌：肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、B型流感嗜血桿菌；新生兒則加上 GBS 與大腸桿菌。A 族鏈球菌很少引起腦膜炎。
為什麼答案是 D
Group A streptococci（S. pyogenes）主要引起咽炎、猩紅熱、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎與風濕熱，很少引起腦膜炎，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦膜炎常見三大菌：肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、B型流感嗜血桿菌；新生兒則加上 GBS 與大腸桿菌。A 族鏈球菌很少引起腦膜炎。
想「腦膜炎三劍客」：Hib、Nm、Sp；新生兒加 GBS、E. coli、Listeria。沒 GAS！
逐選項分析
A✕
Haemophilus influenzae type b（Hib）是幼兒細菌性腦膜炎經典病原，Hib 疫苗問世前為 5 歲以下孩童主要致病菌。
B✕
Neisseria meningitidis（腦膜炎雙球菌）是青少年與群聚感染（軍營、宿舍）流行性腦膜炎的主要元兇，伴隨瘀斑與敗血症。
C✕ 陷阱
Group B streptococci（S. agalactiae, GBS）是新生兒腦膜炎與敗血症的最常見病原，經產道垂直感染，產前篩檢重點。
D✓ 正確
Group A streptococci（S. pyogenes）主要引起咽炎、猩紅熱、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎與風濕熱，很少引起腦膜炎，為正解。
細菌性腦膜炎年齡別常見病原
| 年齡層 | 主要病原 | 備註 |
|---|
| 新生兒 (<1月) | GBS、E. coli、Listeria | 產道或圍產期感染 |
| 嬰幼兒 (1月-5歲) | Hib、肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌 | Hib 疫苗後大幅下降 |
| 青少年/成人 | 腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌 | 群聚環境流行 |
| 老年/免疫低下 | 肺炎鏈球菌、Listeria | Listeria 特別注意 |
GAS 與 GBS 只差一個字母，但致病光譜天差地遠。GBS 是新生兒腦膜炎要角，GAS 則以軟組織與化膿性感染為主，腦膜炎罕見。考題常利用此相似性誘導誤選。
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