專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）115 年第 58 題單選題
下列何種抗真菌藥物是干擾真菌pyrimidine的代謝，進一步阻斷DNA 及RNA的合成？
A氟胞嘧啶（5-fluorocytosine, 5-FC）正確答案
B棘白菌素（echinocandins）
C烯丙基胺（allylamines）
D灰黃黴素（griseofulvin）
A正確答案
5-FC 被真菌轉為 5-FU，干擾嘧啶代謝，阻斷 DNA/RNA 合成。
為什麼答案是 A
5-FC 經真菌 cytosine deaminase 轉為 5-FU，再變成 5-FdUMP 抑制 thymidylate synthase（阻斷 DNA），並併入 RNA 干擾蛋白質合成，屬嘧啶類似物。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 5-FC 被真菌轉為 5-FU，干擾嘧啶代謝，阻斷 DNA/RNA 合成。
看到「pyrimidine 代謝 + DNA/RNA 合成」直接選 5-FC，名字本身就有 cytosine（嘧啶）。
逐選項分析
A✓ 正確
5-FC 經真菌 cytosine deaminase 轉為 5-FU，再變成 5-FdUMP 抑制 thymidylate synthase（阻斷 DNA），並併入 RNA 干擾蛋白質合成，屬嘧啶類似物。
B✕ 陷阱
Echinocandins（如 caspofungin）抑制 β-1,3-D-glucan synthase，破壞真菌細胞壁，與核酸代謝無關。
C✕
Allylamines（如 terbinafine）抑制 squalene epoxidase，阻斷麥角固醇合成，作用在細胞膜而非核酸。
D✕
Griseofulvin 干擾微管（microtubule），抑制真菌有絲分裂，用於皮癬菌感染，與嘧啶代謝無關。
抗真菌藥物作用機轉總整理
| 藥物 | 作用位置 | 機轉 | 代表適應症 |
|---|
| 5-FC | 核酸 | 干擾嘧啶代謝，阻斷 DNA/RNA | 隱球菌、念珠菌（併用 AmB） |
| Echinocandins | 細胞壁 | 抑制 β-1,3-glucan 合成 | 侵襲性念珠菌、麴菌 |
| Allylamines | 細胞膜 | 抑制 squalene epoxidase | 皮癬菌 |
| Azoles | 細胞膜 | 抑制 14-α-demethylase | 廣效抗真菌 |
| Polyenes | 細胞膜 | 結合麥角固醇形成孔洞 | 全身性深部感染 |
| Griseofulvin | 微管 | 抑制有絲分裂 | 皮癬菌（頭癬） |
題目關鍵字是「pyrimidine 代謝 + DNA/RNA 合成」，陷阱選項如 griseofulvin 雖也抑制真菌生長，但機轉是干擾微管而非核酸；echinocandins 作用細胞壁；allylamines 作用細胞膜。只有 5-FC 同時符合「嘧啶」與「核酸合成」兩條件。
微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 相關題目
