專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）115 年第 13 題單選題
感染 Mycobacterium leprae的病程發展過程中，下列何種組織的病變，在 silent phase時期最常見？
A正確答案
麻風桿菌 M. leprae 偏好低溫部位，silent phase（潛伏早期）最常見侵犯皮膚與周邊神經。
為什麼答案是 A
M. leprae 最適生長溫度 30-33°C，偏好體表低溫區。silent phase（無症狀潛伏期）細菌已在皮膚表淺層與周邊神經緩慢增殖，是最早也最常見的病變部位。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 麻風桿菌 M. leprae 偏好低溫部位，silent phase（潛伏早期）最常見侵犯皮膚與周邊神經。
看到 Mycobacterium leprae → 直接想「低溫部位」：皮膚、鼻黏膜、周邊神經，刷掉體內高溫器官。
逐選項分析
A✓ 正確
M. leprae 最適生長溫度 30-33°C，偏好體表低溫區。silent phase（無症狀潛伏期）細菌已在皮膚表淺層與周邊神經緩慢增殖，是最早也最常見的病變部位。
B✕
腦部為體內溫度 37°C 且有血腦屏障保護，M. leprae 不侵犯中樞神經，僅會影響周邊神經（如尺神經、腓神經）。
C✕ 陷阱
眼部在 lepromatous leprosy（瘤型麻風）晚期才會出現角膜炎、虹彩炎等病變，非 silent phase 特徵，屬進展期表現。
D✕ 陷阱
肺部屬體內高溫、含氧量高的環境，不適合 M. leprae 生長，這是與 M. tuberculosis 最大差異，容易混淆。
Mycobacterium leprae 病程分期
| 分期 | 時間 | 主要病變部位 | 臨床表現 |
|---|
| Silent phase | 感染早期/潛伏 | 皮膚、周邊神經 | 無症狀，細菌默默增殖 |
| Indeterminate | 早期 | 皮膚淡色斑 | 少量菌、可自癒 |
| Tuberculoid (TT) | 中期 | 皮膚+神經（局限） | Th1 反應強、菌量少 |
| Lepromatous (LL) | 晚期 | 皮膚、鼻、眼、睪丸 | Th2 反應、菌量極多、獅面 |
考生容易把 Mycobacterium 直接聯想到「肺結核」而誤選 D 肺部。但 M. leprae 是例外——它嗜低溫，只在體表皮膚與周邊神經增殖，不侵犯肺部與中樞神經，這是兩種分枝桿菌最核心的差異點。
微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 相關題目
