專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）115 年第 45 題單選題
下列那種細菌無法培養在血液瓊脂培養基（blood agar）？
AChlamydia trachomatis正確答案
BKlebsiella pneumoniae
CStaphylococcus epidermidis
DVibrio cholerae
A正確答案
披衣菌 Chlamydia 為絕對細胞內寄生菌，無法在人工培養基上生長，必須用細胞培養。
為什麼答案是 A
Chlamydia trachomatis 是絕對細胞內寄生菌（obligate intracellular parasite），缺乏產生 ATP 的能力，必須寄生於活細胞內，無法在血液瓊脂或任何人工培養基上生長，診斷需用細胞培養（如 McCoy cells）或核酸檢測。
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完整詳解
Pro · 無限重點 披衣菌 Chlamydia 為絕對細胞內寄生菌，無法在人工培養基上生長，必須用細胞培養。
看到「無法用培養基培養」→ 直接聯想絕對胞內寄生菌：Chlamydia、Rickettsia、Coxiella。
逐選項分析
A✓ 正確
Chlamydia trachomatis 是絕對細胞內寄生菌（obligate intracellular parasite），缺乏產生 ATP 的能力，必須寄生於活細胞內，無法在血液瓊脂或任何人工培養基上生長，診斷需用細胞培養（如 McCoy cells）或核酸檢測。
B✕
Klebsiella pneumoniae 為革蘭氏陰性腸道桿菌，可輕易在血液瓊脂與 MacConkey agar 上生長，於血瓊脂呈現黏液狀（mucoid）大菌落，屬於常規培養菌。
C✕
Staphylococcus epidermidis 為皮膚正常菌叢，在血液瓊脂上生長良好，呈白色不溶血（γ-hemolysis）菌落，為臨床常見的 coagulase-negative staphylococci。
D✕ 陷阱
Vibrio cholerae 雖偏好 TCBS 選擇性培養基，但在血液瓊脂上也能生長良好，呈 β-溶血。別誤以為「特殊菌需特殊培養基」就等於「無法在血瓊脂上長」，這是陷阱。
絕對細胞內寄生菌整理（無法在人工培養基培養）
| 菌屬 | 代表菌種 | 主要疾病 | 診斷方式 |
|---|
| Chlamydia | C. trachomatis | 砂眼、性病（NGU） | 細胞培養、NAAT |
| Rickettsia | R. prowazekii | 斑疹傷寒 | 血清學、PCR |
| Coxiella | C. burnetii | Q fever | 血清學 |
| Ehrlichia/Anaplasma | — | 蜱媒感染 | 血液抹片、PCR |
考生常誤把「需特殊培養基」（如 Vibrio 用 TCBS、Haemophilus 用巧克力瓊脂）當成「無法在血瓊脂培養」。關鍵要分清楚：「偏好特殊培養基」≠「完全不能在人工培養基生長」。只有絕對胞內寄生菌與 Treponema、M. leprae 才是真的不能體外培養。
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