專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)115 年第 80 題單選題
當糞便檢體採樣後無法立即接種在培養基上時,一般應該如何處理?
A置於 $4^{\circ}$ C 冰箱正確答案
B置於室溫
C置於 $35^{\circ}$ C 培養箱
D置於厭氧傳送培養基
A正確答案
糞便檢體暫存應冷藏於4°C,抑制雜菌過度生長並保留病原菌活性。
為什麼答案是 A
4°C冷藏可抑制腸道正常菌叢過度增殖,同時保留Salmonella、Shigella等病原菌活性,是糞便檢體最標準的暫存方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糞便檢體暫存應冷藏於4°C,抑制雜菌過度生長並保留病原菌活性。
檢體保存題口訣:多數檢體「冷藏4°C」;腦脊髓液、淋病雙球菌才用室溫或35°C。
逐選項分析
A✓ 正確
4°C冷藏可抑制腸道正常菌叢過度增殖,同時保留Salmonella、Shigella等病原菌活性,是糞便檢體最標準的暫存方式。
B✕ 陷阱
室溫下腸道正常菌(如大腸桿菌)會快速繁殖,壓制少量存在的病原菌,導致培養結果失真,不適合糞便檢體。
C✕
35°C是培養溫度而非保存溫度,會促使所有細菌大量繁殖,使病原菌被正常菌叢淹沒,完全違背保存原則。
D✕ 陷阱
厭氧傳送培養基適用於疑似厭氧菌感染的組織或膿液檢體,糞便本身含大量厭氧菌叢,無需額外厭氧保存。若延遲運送可用Cary-Blair運送培養基。
常見檢體保存方式
| 檢體類型 | 保存方式 | 原因 | 例外 |
|---|
| 糞便 | 4°C冷藏 | 抑制雜菌生長 | 疑志賀菌→盡速接種 |
| 尿液 | 4°C冷藏 | 避免菌落數假性上升 | 2小時內送驗 |
| 腦脊髓液(CSF) | 室溫或35°C | 腦膜炎菌怕冷 | 絕不可冷藏 |
| 淋病雙球菌 | 35°C/CO2 | 對低溫敏感 | 需立即接種 |
| 厭氧菌檢體 | 厭氧運送培養基 | 避免氧氣殺菌 | 組織/膿液 |
D選項「厭氧傳送培養基」看似專業,但糞便本就富含厭氧菌,厭氧運送用於「疑似厭氧菌感染的無菌部位檢體」。考生若誤以為「糞便=腸道=厭氧」就會掉入陷阱。正確觀念:糞便暫存重點在「抑制雜菌」而非「維持厭氧」。
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