專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)115 年第 8 題單選題
最常見污染牛肉漢堡,引起胃腸道感染之細菌為何?
AStreptococcus pyogenes
BEscherichia coli O157:H7正確答案
CVibrio cholerae
DEnterococcus faecalis
B正確答案
牛肉漢堡 (ground beef) 是 EHEC O157:H7 最經典的污染來源,引起出血性腸炎與 HUS。
為什麼答案是 B
腸道出血性大腸桿菌 (EHEC) O157:H7 的天然宿主為牛腸道,屠宰時易污染絞肉。未煮熟的漢堡肉引發出血性大腸炎與溶血性尿毒症候群 (HUS),1982 年美國速食漢堡大爆發即為代表案例。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牛肉漢堡 (ground beef) 是 EHEC O157:H7 最經典的污染來源,引起出血性腸炎與 HUS。
看到『牛肉/漢堡/出血性腹瀉』→ 直接選 E. coli O157:H7,這是教科書送分題。
逐選項分析
A✕
化膿性鏈球菌主要引起咽喉炎、猩紅熱、皮膚軟組織感染,並非食因性胃腸炎的典型病原,與牛肉漢堡無關。
B✓ 正確
腸道出血性大腸桿菌 (EHEC) O157:H7 的天然宿主為牛腸道,屠宰時易污染絞肉。未煮熟的漢堡肉引發出血性大腸炎與溶血性尿毒症候群 (HUS),1982 年美國速食漢堡大爆發即為代表案例。
C✕
霍亂弧菌主要經由受污染的水或海鮮 (如生蠔) 傳播,引起大量米湯樣水瀉,並非牛肉漢堡的典型污染菌。
D✕
糞腸球菌屬於腸道常在菌,臨床上較常見於院內感染 (UTI、心內膜炎、導管相關感染),並非食物中毒主要病原。
食因性病原與典型食物來源
| 病原 | 典型食物 | 臨床表現 | 毒素/機轉 |
|---|
| E. coli O157:H7 | 未熟牛肉漢堡、生菜 | 出血性腸炎、HUS | Shiga-like toxin |
| Salmonella | 蛋、家禽 | 發燒+水瀉 | 侵襲小腸 |
| Vibrio cholerae | 污染水、海鮮 | 米湯樣水瀉 | 霍亂毒素 |
| Campylobacter | 未熟雞肉、生乳 | 血便、GBS 後遺症 | 侵襲+毒素 |
| S. aureus | 奶油蛋糕、肉類 | 短潛伏期嘔吐 | 預成型腸毒素 |
考生若僅看到『大腸桿菌』便選,容易忽略血清型 O157:H7 的專屬性。E. coli 有多種致病型 (EHEC/ETEC/EPEC/EIEC/EAEC),唯有 EHEC (O157:H7) 與牛肉漢堡、HUS 綁定,其他型別答案會不同。
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