專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）115 年第 76 題單選題
皮膚傷口化膿，經鑑定為兼性厭氧菌，具觸酶（catalase）和凝固酶（coagulase）活性，且存活在6.5％鹽培養基。該菌最可能是下列何者？
A金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）正確答案
B淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）
C仙人掌桿菌（Bacillus cereus）
D產氣莢膜梭狀桿菌（Clostridium perfringens）
A正確答案
化膿傷口 + catalase(+) + coagulase(+) + 耐 6.5% 鹽 → 金黃色葡萄球菌三大指標全中。
為什麼答案是 A
金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性球菌、兼性厭氧、catalase(+)、coagulase(+)，且耐鹽（可在 7.5~10% NaCl 生長），常造成皮膚化膿感染，四項特徵完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 化膿傷口 + catalase(+) + coagulase(+) + 耐 6.5% 鹽 → 金黃色葡萄球菌三大指標全中。
看到 coagulase(+) 直接選 S. aureus，這是葡萄球菌屬唯一凝固酶陽性的致病菌。
逐選項分析
A✓ 正確
金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性球菌、兼性厭氧、catalase(+)、coagulase(+)，且耐鹽（可在 7.5~10% NaCl 生長），常造成皮膚化膿感染，四項特徵完全吻合。
B✕
淋病雙球菌為革蘭氏陰性雙球菌，oxidase(+)、catalase(+)，但 coagulase(-)，且對環境敏感不耐鹽，主要引起淋病而非皮膚化膿。
C✕
仙人掌桿菌為革蘭氏陽性產孢桿菌，catalase(+) 但 coagulase(-)，主要造成食物中毒（炒飯症候群），非典型化膿傷口致病原。
D✕ 陷阱
產氣莢膜梭狀桿菌為嚴格厭氧（非兼性厭氧）、catalase(-)、coagulase(-) 的革蘭氏陽性桿菌，雖可造成氣性壞疽，但氧氣需求與酵素特性完全不符。
革蘭氏陽性球菌鑑別流程
| 菌種 | Catalase | Coagulase | 6.5% NaCl |
|---|
| Staphylococcus aureus | + | + | 耐受 |
| Staphylococcus epidermidis | + | - | 耐受 |
| Enterococcus | - | - | 耐受 |
| Streptococcus | - | - | 不耐 |
D 選項最易誤選——C. perfringens 也會引起嚴重皮膚軟組織感染（氣性壞疽），但它是『嚴格厭氧』且 catalase(-)、coagulase(-)。題幹『兼性厭氧 + coagulase(+)』兩個關鍵字已經把厭氧菌全部排除。
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