專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)113 年第 18 題單選題
關於Streptococcus pyogenes和Streptococcus dysgalactiae之敘述,下列何者最不適當?
A二者均為β-hemolysis
B二者均可引起pharyngitis
C二者均對bacitracin(0.04 U)呈感受性正確答案
DLancefield分群,前者為A群,後者為C群
C正確答案
S. pyogenes(A群)對bacitracin感受性,S. dysgalactiae不一定,故「二者均感受」最不適當。
為什麼答案是 C
Bacitracin(0.04 U)感受性是鑑別A群鏈球菌(S. pyogenes)的經典試驗,僅S. pyogenes呈感受性。S. dysgalactiae(C群)通常呈抗性,故「二者均感受」最不適當,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 S. pyogenes(A群)對bacitracin感受性,S. dysgalactiae不一定,故「二者均感受」最不適當。
Bacitracin感受性是A群鏈球菌的鑑別特徵,只有S. pyogenes呈陽性,記住「A群=Bacitracin S」即可。
逐選項分析
A✕
S. pyogenes與S. dysgalactiae在血液瓊脂上多呈β溶血(完全溶血),此敘述正確。β溶血是化膿性鏈球菌的共同特徵,不適合作為錯誤答案。
B✕
S. pyogenes是咽炎(pharyngitis)最典型病原;S. dysgalactiae(含subsp. equisimilis,C/G群)亦可引起咽炎及類似化膿性感染,此敘述正確。
C✓ 正確
Bacitracin(0.04 U)感受性是鑑別A群鏈球菌(S. pyogenes)的經典試驗,僅S. pyogenes呈感受性。S. dysgalactiae(C群)通常呈抗性,故「二者均感受」最不適當,為正解。
D✕
依Lancefield分群,S. pyogenes為A群(Group A Streptococcus, GAS);S. dysgalactiae常見為C群(或G群),此敘述正確,符合分群原則。
β溶血鏈球菌鑑別重點
| 菌種 | Lancefield群 | Bacitracin | 代表疾病 |
|---|
| S. pyogenes | A群 | 感受(S) | 咽炎、猩紅熱、風濕熱 |
| S. agalactiae | B群 | 抗性(R) | 新生兒敗血症 |
| S. dysgalactiae | C/G群 | 抗性(R) | 咽炎、蜂窩組織炎 |
題目用「二者均」誘導考生,A、B、D皆為兩者共同正確特性,唯Bacitracin感受性是A群專屬鑑別特徵。S. dysgalactiae為C群,對Bacitracin抗性,故「二者均感受」是最不適當敘述。
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