專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)113 年第 20 題單選題
下列何種試驗最適合用於鑑別A群鏈球菌與G群鏈球菌?
Apyrrolidonyl arylamidase(PYR)test正確答案
Bbacitracin susceptibility test
Cleucine aminopeptidase(LAP)test
Dhemolysis on sheep BAP
A正確答案
A群鏈球菌(S. pyogenes)為PYR陽性,G群鏈球菌PYR陰性,PYR試驗可有效區分兩者。
為什麼答案是 A
A群鏈球菌(S. pyogenes)PYR呈陽性,而G群鏈球菌PYR為陰性,故PYR試驗能準確鑑別兩者,特異性與專一性皆高,為最適合的選擇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 A群鏈球菌(S. pyogenes)為PYR陽性,G群鏈球菌PYR陰性,PYR試驗可有效區分兩者。
A群鏈球菌=PYR(+)、Bacitracin敏感;但Bacitracin易與某些菌混淆,PYR專一性更高。
逐選項分析
A✓ 正確
A群鏈球菌(S. pyogenes)PYR呈陽性,而G群鏈球菌PYR為陰性,故PYR試驗能準確鑑別兩者,特異性與專一性皆高,為最適合的選擇。
B✕ 陷阱
Bacitracin敏感性傳統用於推測A群鏈球菌(敏感),但部分C群、G群鏈球菌亦可能對Bacitracin敏感,特異性不足,無法可靠區分A群與G群,故非最佳。
C✕
LAP試驗主要用於區分鏈球菌與腸球菌、Aerococcus等其他革蘭氏陽性球菌,大多數鏈球菌LAP皆為陽性,無法區分A群與G群。
D✕ 陷阱
A群與G群鏈球菌在綿羊血瓊脂上皆呈β型溶血,溶血型態相同,無法藉此區分兩者,故不適合。
鏈球菌常用鑑別試驗
| 試驗 | A群(S. pyogenes) | G群鏈球菌 | 鑑別力 |
|---|
| PYR | 陽性 | 陰性 | 高(最佳) |
| Bacitracin | 敏感 | 可能敏感 | 低 |
| LAP | 陽性 | 陽性 | 無 |
| β溶血 | 有 | 有 | 無 |
Bacitracin敏感性是傳統鑑別A群的經典方法,考生易直覺選B。但題目特別問「A群vs G群」,因部分G群對Bacitracin也敏感,特異性不足,唯有PYR能可靠區分,故正解為A。
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