專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）113 年第 59 題單選題
下列何者不屬於第一代cephalosporins？
Acefotaxime正確答案
Bcephalothin
Ccefazolin
Dcephalexin
A正確答案
Cefotaxime 屬第三代頭孢菌素，其餘三者（cephalothin、cefazolin、cephalexin）皆為第一代。字頭口訣有例外，需以具體藥名記憶。
為什麼答案是 A
Cefotaxime 屬第三代頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌及腸內桿菌活性強，能穿透血腦障壁治療腦膜炎，與其餘三個第一代藥物不同，故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cefotaxime 屬第三代頭孢菌素，其餘三者（cephalothin、cefazolin、cephalexin）皆為第一代。字頭口訣有例外，需以具體藥名記憶。
第一代代表：cephalothin、cefazolin、cephalexin（背藥名最可靠）。本題唯一不在此清單者為 cefotaxime（第三代），即為答案。注意字頭規則有例外（如 cefoxitin 為 cefo- 卻屬第二代），不可僅靠字頭判斷。
逐選項分析
A✓ 正確
Cefotaxime 屬第三代頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌及腸內桿菌活性強，能穿透血腦障壁治療腦膜炎，與其餘三個第一代藥物不同，故為本題答案。
B✕
Cephalothin 是典型第一代頭孢菌素，對革蘭氏陽性菌（葡萄球菌、鏈球菌）活性佳，為第一代代表藥之一，故非本題答案。
C✕
Cefazolin 為第一代頭孢菌素，常用於手術預防性投藥及皮膚軟組織感染。雖字頭為「cefa-」但屬第一代，需熟記，故非本題答案。
D✕
Cephalexin 是口服第一代頭孢菌素，常用於門診的皮膚與呼吸道感染，對陽性菌活性佳，屬第一代，故非本題答案。
Cephalosporins 世代代表藥
| 世代 | 代表藥 | 活性特點 | 備註 |
|---|
| 第一代 | cephalothin、cefazolin、cephalexin | 革蘭氏陽性菌強 | 字頭多為 cepha-/cefa-，但有例外 |
| 第二代 | cefuroxime、cefaclor、cefoxitin | 陰性菌活性增加；cefoxitin 屬cephamycin對厭氧菌佳 | 字頭不一致（cefu-/cefa-/cefo-），勿靠字頭 |
| 第三代 | cefotaxime、ceftriaxone、ceftazidime | 陰性菌廣、可過血腦障壁 | 字頭多為 cefo-/ceft-，但與二代cefoxitin重疊需小心 |
| 第四代 | cefepime | 廣效、抗AmpC | cefe- |
字頭線索不可靠：cefazolin（cefa-）為第一代、cefotaxime（cefo-）為第三代、cefoxitin（cefo-）卻是第二代（cephamycin），字頭重疊嚴重。最穩妥的做法是直接背誦各世代具體藥名，而非依賴字頭口訣。本題以「除 cefotaxime 外皆為第一代代表藥」判斷即可。
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