專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）115 年第 10 題單選題
下列那些細菌通常可引起腹瀉？①Klebsiella spp. ②Salmonella spp. ③Campylobacter spp. ④Vibrio spp. ⑤Shigella spp. ⑥Helicobacter pylori ⑦Enterococcus spp.
A①③⑤⑦
B②③④⑤正確答案
C①②③④⑥
D①②④⑤⑦
B正確答案
典型腸道致病菌引起腹瀉：Salmonella、Campylobacter、Vibrio、Shigella 為四大經典組合。
為什麼答案是 B
②Salmonella（沙門氏菌腸炎）、③Campylobacter（空腸彎曲桿菌，已開發國家最常見腹瀉原因）、④Vibrio（霍亂、腸炎弧菌）、⑤Shigella（細菌性痢疾）皆為經典腸道致病菌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 典型腸道致病菌引起腹瀉：Salmonella、Campylobacter、Vibrio、Shigella 為四大經典組合。
先排除 Klebsiella（泌尿/肺炎）、H. pylori（胃潰瘍非腹瀉）、Enterococcus（伺機感染），剩下②③④⑤即為答案。
逐選項分析
A✕
含 Klebsiella 與 Enterococcus，兩者主要造成院內感染（UTI、敗血症），非典型腹瀉病原。
B✓ 正確
②Salmonella（沙門氏菌腸炎）、③Campylobacter（空腸彎曲桿菌，已開發國家最常見腹瀉原因）、④Vibrio（霍亂、腸炎弧菌）、⑤Shigella（細菌性痢疾）皆為經典腸道致病菌。
C✕ 陷阱
誤將 H. pylori 納入。H. pylori 定殖於胃黏膜，造成胃炎、消化性潰瘍與胃癌，不引起腹瀉。
D✕
遺漏 Campylobacter（③），且錯誤納入 Klebsiella 與 Enterococcus，組合不正確。
常見革蘭氏陰性菌主要感染部位
| 菌名 | 主要部位 | 是否致腹瀉 | 代表疾病 |
|---|
| Klebsiella spp. | 肺、泌尿道 | ✗ | 肺炎、UTI |
| Salmonella spp. | 腸道 | ✓ | 沙門氏菌腸炎、傷寒 |
| Campylobacter spp. | 腸道 | ✓ | 空腸彎曲桿菌腸炎 |
| Vibrio spp. | 腸道 | ✓ | 霍亂、腸炎弧菌食物中毒 |
| Shigella spp. | 腸道（大腸） | ✓ | 細菌性痢疾 |
| Helicobacter pylori | 胃 | ✗ | 胃潰瘍、胃癌 |
| Enterococcus spp. | 腸道常在菌 | ✗（伺機） | UTI、心內膜炎 |
Helicobacter 與 Campylobacter 同屬螺旋狀革蘭氏陰性菌，形態相似易混淆，但感染部位完全不同：H. pylori 在胃造成潰瘍，Campylobacter 在腸造成腹瀉。另 Klebsiella、Enterococcus 雖屬腸道菌群，但臨床主要造成 UTI 或肺炎而非腹瀉。
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