專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）115 年第 72 題單選題
有關新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）的敘述，下列何者最適當？
A為人體正常菌叢之一
B不會產生莢膜（capsule）
CNiger seed agar培養呈褐色的菌落正確答案
D常造成女性陰道炎
C正確答案
新型隱球菌具黑色素酵素，在Niger seed agar上產生褐色菌落，為鑑定關鍵特徵。
為什麼答案是 C
新型隱球菌含酚氧化酶（phenol oxidase），能將Niger seed agar（含咖啡酸caffeic acid）中的受質轉化為黑色素，使菌落呈褐色至黑色，為鑑定特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新型隱球菌具黑色素酵素，在Niger seed agar上產生褐色菌落，為鑑定關鍵特徵。
看到「Niger seed agar + 褐色菌落」→ 直接鎖定新型隱球菌，這是經典鑑定題型。
逐選項分析
A✕
新型隱球菌並非人體正常菌叢，主要存在於鴿糞及土壤環境中，人類經吸入孢子而感染，免疫低下者（如AIDS患者）易發病。
B✕ 陷阱
新型隱球菌具有厚多醣莢膜（capsule），是其最重要毒力因子，可用印度墨汁染色（India ink）觀察到透明光暈，也是血清分型依據。
C✓ 正確
新型隱球菌含酚氧化酶（phenol oxidase），能將Niger seed agar（含咖啡酸caffeic acid）中的受質轉化為黑色素，使菌落呈褐色至黑色，為鑑定特徵。
D✕ 陷阱
造成女性陰道炎的是白色念珠菌（Candida albicans），非新型隱球菌。後者主要造成肺部感染及中樞神經系統感染（隱球菌性腦膜炎）。
新型隱球菌鑑定重點
| 特徵 | 方法 | 結果 | 原理 |
|---|
| 莢膜 | India ink染色 | 透明光暈 | 多醣莢膜不著色 |
| 黑色素 | Niger seed agar | 褐色/黑色菌落 | phenol oxidase作用 |
| 尿素酶 | Urease test | 陽性 | 分解尿素 |
| 好發族群 | CD4<100 AIDS | 腦膜炎 | 免疫低下感染 |
隱球菌鑑定的核心是「黑色素酵素」這個獨門武器,它能把Niger seed agar裡的咖啡酸轉成黑色素,長出褐色菌落,這是實驗室最快速的確認方法。考選部常拿Candida來混淆,因為兩者都是酵母菌,但Candida不產黑色素、主攻黏膜感染;隱球菌則有厚莢膜保護、專攻中樞神經。看到「陰道炎」「口腔鵝口瘡」要想Candida,看到「腦膜炎」「鴿糞」配上「褐色菌落」才是隱球菌。另一個陷阱是故意否定莢膜存在,但莢膜恰恰是隱球菌逃避吞噬的關鍵毒力因子,墨汁染色看到的透明圈就是它。
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