專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）115 年第 74 題單選題
下列細菌毒素何者為超級抗原（superantigen）？
Astaphylococcal exfoliative toxin B
Bstaphylococcal enterotoxin A正確答案
Cshiga toxin
Danthracis toxin
B正確答案
超級抗原能非特異性活化大量 T 細胞引發免疫風暴，最經典代表為金黃色葡萄球菌的「腸毒素 (Enterotoxin)」與「毒性休克症候群毒素 (TSST-1)」。
為什麼答案是 B
金黃色葡萄球菌腸毒素 (enterotoxin) 屬於超級抗原，能直接結合 MHC II 與 T 細胞受體 (TCR) 的 Vβ 區域，非特異性活化高達 20% 的 T 細胞，引發細胞激素風暴與食物中毒症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 超級抗原能非特異性活化大量 T 細胞引發免疫風暴，最經典代表為金黃色葡萄球菌的「腸毒素 (Enterotoxin)」與「毒性休克症候群毒素 (TSST-1)」。
看到「超級抗原 (superantigen)」直接找金黃色葡萄球菌的「腸毒素 (Enterotoxin)」或「TSST-1」，秒選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
金黃色葡萄球菌脫皮毒素 (exfoliative toxin) 是一種絲氨酸蛋白酶 (serine protease)，會破壞表皮細胞間的橋粒芯醣蛋白 (desmoglein-1)，導致葡萄球菌燙傷樣皮膚症候群 (SSSS)，並非超級抗原。
B✓ 正確
金黃色葡萄球菌腸毒素 (enterotoxin) 屬於超級抗原，能直接結合 MHC II 與 T 細胞受體 (TCR) 的 Vβ 區域，非特異性活化高達 20% 的 T 細胞，引發細胞激素風暴與食物中毒症狀。
C✕
志賀毒素 (Shiga toxin) 屬於 A-B 毒素，其 A 次單位會切斷宿主細胞核糖體 28S rRNA，從而抑制蛋白質合成，導致細胞死亡，並非超級抗原。
D✕
炭疽毒素 (Anthracis toxin) 屬於 A-B 毒素，由保護性抗原 (PA)、致死因子 (LF) 與水腫因子 (EF) 組成，主要干擾細胞內 cAMP 濃度與訊息傳遞途徑，並非超級抗原。
常見細菌毒素機轉分類
| 毒素類型 | 作用機轉 | 經典代表毒素 | 臨床症狀 |
|---|
| 超級抗原 (Superantigen) | 非特異性結合 MHC II 與 TCR，引發細胞激素風暴 | S. aureus 腸毒素 (SEA)、TSST-1；S. pyogenes 產膿外毒素 (SpeA) | 食物中毒、毒性休克症候群 |
| A-B 毒素 (抑制蛋白質合成) | A次單位破壞核糖體或延長因子 (EF-2) | 白喉毒素、綠膿桿菌外毒素 A、志賀毒素 | 偽膜性咽炎、出血性結腸炎 |
| A-B 毒素 (干擾訊息傳遞) | 增加細胞內 cAMP 或 cGMP 濃度 | 霍亂毒素、百日咳毒素、炭疽毒素 | 嚴重水瀉、百日咳、水腫 |
| 膜破壞毒素 | 形成孔洞或破壞細胞膜磷脂質 | S. aureus α-toxin、產氣莢膜桿菌 α-toxin | 細胞溶解、氣性壞疽 |
選項 A 和 B 都是金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus) 分泌的毒素，考生若只記「金黃色葡萄球菌有超級抗原」容易選錯。必須精準記憶「腸毒素 (enterotoxin)」和「TSST-1」才是超級抗原，而「脫皮毒素 (exfoliative toxin)」是破壞細胞連結的蛋白酶。
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