專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）115 年第 48 題單選題
魏氏病（Weil's disease）主要是由下列何種病原菌所引起？
ATreponema carateum
BBorrelia garinii
CLeptospira interrogans正確答案
DBrachyspira aalborgi
C正確答案
魏氏病是鉤端螺旋體 Leptospira interrogans 引起的重症黃疸出血型鉤端螺旋體病。
為什麼答案是 C
Leptospira interrogans 為 Weil's disease 病原，經鼠尿污染水源感染，重症會出現黃疸、出血、腎衰竭三聯徵，即典型魏氏病表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 魏氏病是鉤端螺旋體 Leptospira interrogans 引起的重症黃疸出血型鉤端螺旋體病。
看到 Weil's disease → 直覺 Leptospira（鉤端螺旋體），記「Weil = 鉤端」即可秒殺。
逐選項分析
A✕
Treponema carateum 引起的是 Pinta（品他病），為熱帶地區非性病性密螺旋體感染，皮膚出現色素變化斑塊，與 Weil's disease 無關。
B✕ 陷阱
Borrelia garinii 是歐洲萊姆病（Lyme disease）的病原之一，經由蜱（硬蜱）傳播，典型症狀為遊走性紅斑，非 Weil's disease。
C✓ 正確
Leptospira interrogans 為 Weil's disease 病原，經鼠尿污染水源感染，重症會出現黃疸、出血、腎衰竭三聯徵，即典型魏氏病表現。
D✕
Brachyspira aalborgi 是腸道螺旋體，與人類腸道螺旋體病（intestinal spirochetosis）有關，臨床意義相對低，與 Weil's disease 無關。
常見螺旋體致病菌整理
| 菌屬 | 代表菌種 | 疾病 | 傳播途徑 |
|---|
| Leptospira | L. interrogans | Weil's disease（魏氏病） | 鼠尿污染水源 |
| Borrelia | B. burgdorferi / garinii | Lyme disease（萊姆病） | 硬蜱叮咬 |
| Borrelia | B. recurrentis | 回歸熱 | 人蝨 |
| Treponema | T. pallidum | 梅毒 | 性接觸 |
| Treponema | T. carateum | Pinta（品他病） | 皮膚接觸 |
| Brachyspira | B. aalborgi | 腸道螺旋體病 | 糞口 |
螺旋體家族至少有三大屬(Treponema、Borrelia、Leptospira),各自引發不同疾病。魏氏病專指鉤端螺旋體感染後的重症黃疸出血型態,病原只能是 Leptospira interrogans。許多人背了萊姆病、品他病卻記不住魏氏病,關鍵在於抓住「黃疸+出血+鼠尿污染水源」這組特徵直接對應 Leptospira。考試常把同為螺旋體的 Borrelia(萊姆病)或 Treponema(品他病)擺在選項裡混淆,但只要記住「魏氏=鉤端=黃疸型」就能快速排除其他屬。
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