專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）115 年第 11 題單選題
尿液細菌培養，使用0.001毫升接種環取樣，接種於5％綿羊血agar。隔夜培養後，發現單一形態之 100 顆菌落。一般情況下，則此尿液細菌培養之後續操作或處置為何？
A發布疑似污染菌之報告
B執行該菌落的鑑定和藥敏試驗正確答案
C發布泌尿生殖系統的正常菌群之報告
D重新採檢，再重做
B正確答案
0.001mL 接種環長 100 菌落 = 10^5 CFU/mL，達泌尿道感染標準，應鑑定並做藥敏。
為什麼答案是 B
0.001 mL 接種環取樣長出 100 個單一形態菌落 → 換算為 10^5 CFU/mL，達 Kass 提出的顯著菌尿 (significant bacteriuria) 標準，應進行菌種鑑定及藥物敏感性試驗。
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完整詳解
Pro · 無限重點 0.001mL 接種環長 100 菌落 = 10^5 CFU/mL，達泌尿道感染標準，應鑑定並做藥敏。
菌落數 × 1000 = 每毫升菌數。100 × 1000 = 10^5 CFU/mL ≥ 感染閾值，直接鑑定＋藥敏。
逐選項分析
A✕
污染菌通常為多種菌種混雜生長，且菌數較低。本題為「單一形態」且達 10^5 CFU/mL，符合感染特徵，非污染。
B✓ 正確
0.001 mL 接種環取樣長出 100 個單一形態菌落 → 換算為 10^5 CFU/mL，達 Kass 提出的顯著菌尿 (significant bacteriuria) 標準，應進行菌種鑑定及藥物敏感性試驗。
C✕ 陷阱
尿液在膀胱內應為無菌，不存在「正常菌群」報告。尿道口雖有常在菌，但達 10^5 CFU/mL 單一形態不能以正常菌群解釋。
D✕
菌落數已達感染診斷標準且為單一形態，檢體結果明確，無重採必要。重採反延誤治療。
尿液培養菌落數判讀 (0.001 mL 接種環)
| 菌落數 | 換算 CFU/mL | 臨床意義 | 處置 |
|---|
| < 10 | < 10^4 | 可能污染或無意義 | 通常不報告 |
| 10-100 | 10^4-10^5 | 邊緣值，需參考症狀 | 視情況鑑定 |
| ≥ 100 | ≥ 10^5 | 顯著菌尿 (UTI) | 鑑定 + 藥敏 |
| 多種菌混合 | - | 疑似污染 | 建議重採 |
陷阱在「0.001 mL」這個關鍵數字。考生若忽略接種體積，看到「100 顆」菌落會誤以為菌數少而選污染或重採。務必換算：菌落數 ÷ 接種體積 = CFU/mL，100 ÷ 0.001 = 10^5，達感染標準。
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