專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）115 年第 52 題單選題
下列何者主要不是抑制細菌細胞壁合成的抗微生物製劑？
Aclavulanate正確答案
BD-cycloserine
Cbacitracin
Dteicoplanin
A正確答案
Clavulanate 本身非殺菌劑，而是β-lactamase 抑制劑，與抗生素併用保護其不被分解。
為什麼答案是 A
Clavulanate（克拉維酸）是 β-lactamase 抑制劑，本身抗菌活性極弱，主要與 amoxicillin 併用（如 Augmentin），保護 β-lactam 環不被細菌酵素水解。並非直接抑制細胞壁合成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Clavulanate 本身非殺菌劑，而是β-lactamase 抑制劑，與抗生素併用保護其不被分解。
記「可拉維酸=保鑣」：自己不打細菌，專門擋酵素，保護 amoxicillin 等β-lactam。
逐選項分析
A✓ 正確
Clavulanate（克拉維酸）是 β-lactamase 抑制劑，本身抗菌活性極弱，主要與 amoxicillin 併用（如 Augmentin），保護 β-lactam 環不被細菌酵素水解。並非直接抑制細胞壁合成。
B✕
D-cycloserine 為 D-alanine 結構類似物，抑制 alanine racemase 與 D-Ala-D-Ala ligase，阻斷 peptidoglycan 前驅物形成，屬細胞壁合成抑制劑，用於抗結核二線藥。
C✕
Bacitracin 抑制 bactoprenol（脂質載體）去磷酸化再利用，阻斷 peptidoglycan 次單位跨膜運輸，屬細胞壁合成抑制劑，常用於外用藥膏（如 Neosporin）。
D✕
Teicoplanin 與 vancomycin 同屬 glycopeptide，結合 D-Ala-D-Ala 末端阻止 transpeptidation 與 transglycosylation，抑制細胞壁合成，用於 MRSA 等 G(+) 嚴重感染。
細胞壁合成抑制劑作用位置
| 藥物 | 作用機轉 | 作用階段 | 備註 |
|---|
| D-cycloserine | 抑制 alanine racemase | 胞內前驅物 | 抗結核二線 |
| Bacitracin | 阻斷 bactoprenol 再循環 | 脂質載體 | 外用 |
| Vancomycin/Teicoplanin | 結合 D-Ala-D-Ala | 胞外聚合 | G(+) 專用 |
| β-lactams | 抑制 PBP/transpeptidase | 交聯 | 盤尼西林類 |
| Clavulanate | 抑制 β-lactamase（非細胞壁） | 保護 β-lactam | 搭配用藥 |
考生看到 clavulanate 常與 amoxicillin 併用（Augmentin 安滅菌），容易誤以為它也抑制細胞壁。實際上它是「酵素抑制劑」而非「細胞壁抑制劑」，角色是擋下細菌產生的 β-lactamase，讓 β-lactam 抗生素能順利發揮作用。
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