專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）114 年第 70 題單選題
有關抗真菌（antifungal）藥物之主要作用機制的敘述，下列何者正確？
A5-fluorocytosine（5-FC）抑制核酸合成正確答案
Bnystatin 抑制細胞壁合成
Cpotassium iodide 抑制細胞膜合成
Dpolyenes 抑制蛋白質合成
A正確答案
5-FC 經真菌轉為 5-FU，干擾 DNA/RNA 合成，屬抑制核酸合成藥物。
為什麼答案是 A
5-FC 進入真菌細胞後由 cytosine deaminase 轉為 5-FU，再形成 5-FdUMP 抑制 thymidylate synthase，干擾 DNA 合成；也會併入 RNA 干擾蛋白質轉譯。主要歸類為抑制核酸合成。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 5-FC 經真菌轉為 5-FU，干擾 DNA/RNA 合成，屬抑制核酸合成藥物。
記口訣：5-FC→核酸、polyenes/azoles→細胞膜、echinocandins→細胞壁。
逐選項分析
A✓ 正確
5-FC 進入真菌細胞後由 cytosine deaminase 轉為 5-FU，再形成 5-FdUMP 抑制 thymidylate synthase，干擾 DNA 合成；也會併入 RNA 干擾蛋白質轉譯。主要歸類為抑制核酸合成。
B✕ 陷阱
Nystatin 屬 polyene 類，與真菌細胞膜上 ergosterol 結合形成孔洞，破壞細胞膜通透性，並非抑制細胞壁合成。抑制細胞壁（β-1,3-glucan）的是 echinocandins（如 caspofungin）。
C✕
Potassium iodide（碘化鉀）主要用於治療皮膚型 sporotrichosis，機制不明，推測與增強免疫反應有關，並非抑制細胞膜合成。
D✕ 陷阱
Polyenes（amphotericin B、nystatin）作用於細胞膜 ergosterol 形成孔洞，破壞膜完整性，屬細胞膜作用劑，與蛋白質合成無關。
抗真菌藥物作用機制總整理
| 藥物 | 作用位置 | 機制 | 代表用途 |
|---|
| 5-Fluorocytosine (5-FC) | 核酸 | 轉為5-FU干擾DNA/RNA合成 | 合併amphotericin B治Cryptococcus |
| Polyenes (Amphotericin B, Nystatin) | 細胞膜 | 結合ergosterol形成孔洞 | 全身性黴菌感染 |
| Azoles (fluconazole等) | 細胞膜 | 抑制ergosterol合成(14α-demethylase) | 念珠菌、隱球菌 |
| Echinocandins (caspofungin) | 細胞壁 | 抑制β-1,3-glucan合成 | 侵襲性念珠菌、麴菌 |
| Griseofulvin | 微管 | 干擾有絲分裂紡錘體 | 皮癬菌感染 |
| Potassium iodide | 不明 | 輔助免疫反應 | 皮膚型孢子絲菌病 |
B、D 常見陷阱：把 polyene/nystatin 的「細胞膜」作用偷換成「細胞壁」或「蛋白質合成」。記住抑制細胞壁的只有 echinocandins，polyenes 永遠是細胞膜 ergosterol 作用。
微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 相關題目
