專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)114 年第 39 題單選題
肝病患者最常因下列何種弧菌感染,導致高致死率敗血症?
AVibrio alginolyticus
BVibrio mimicus
CVibrio parahaemolyticus
DVibrio vulnificus正確答案
D正確答案
Vibrio vulnificus(創傷弧菌)最易造成肝病患者致命敗血症,致死率高達50%以上。
為什麼答案是 D
Vibrio vulnificus(創傷弧菌)對高鐵血症特別敏感,肝硬化患者血中鐵含量高、免疫力差,食用生蠔或海水接觸傷口後易引發猛爆性敗血症,致死率>50%。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Vibrio vulnificus(創傷弧菌)最易造成肝病患者致命敗血症,致死率高達50%以上。
看到「肝病+弧菌+高致死率敗血症」直接鎖定 V. vulnificus,這是國考微生物的經典固定搭配。
逐選項分析
A✕
Vibrio alginolyticus(溶藻弧菌)主要引起外耳炎、傷口感染,很少造成敗血症,致病力較弱。
B✕
Vibrio mimicus 主要造成生食海產後的腸胃炎(類似霍亂弧菌症狀),與肝病患者敗血症無特殊關聯。
C✕ 陷阱
Vibrio parahaemolyticus(腸炎弧菌)是台灣食物中毒最常見菌種,但主要造成腸胃炎而非敗血症,易與D混淆。
D✓ 正確
Vibrio vulnificus(創傷弧菌)對高鐵血症特別敏感,肝硬化患者血中鐵含量高、免疫力差,食用生蠔或海水接觸傷口後易引發猛爆性敗血症,致死率>50%。
臨床重要弧菌比較
| 菌種 | 主要疾病 | 高風險族群 | 致死率 |
|---|
| V. cholerae | 霍亂(米湯便) | 疫區飲水 | 未治療高 |
| V. parahaemolyticus | 腸胃炎 | 生食海產者 | 低 |
| V. vulnificus | 敗血症、壞死性筋膜炎 | 肝病、糖尿病、血鐵過高 | >50% |
| V. alginolyticus | 外耳炎、傷口感染 | 海水接觸者 | 極低 |
四個弧菌都會感染人,但「肝病患者+高致死率敗血症」是 V. vulnificus 的專屬標籤。常見陷阱是選到腸炎弧菌(C),但腸炎弧菌以腸胃炎為主,不會造成高致死率敗血症。
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