專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）114 年第 47 題單選題
下列何種細菌培養在厭氧血液培養基（anaerobic blood agar）上時，會出現有雙圈溶血現象？
AClostridioides difficile
BClostridium tetani
CClostridium perfringens正確答案
DClostridium botulinum
C正確答案
Clostridium perfringens 在厭氧血液培養基上出現雙圈溶血 (double zone hemolysis)，是其最經典的辨識特徵。
為什麼答案是 C
C. perfringens 產生 α-toxin (lecithinase) 造成內圈完全溶血 (β-hemolysis)，θ-toxin (perfringolysin) 造成外圈不完全溶血 (α-hemolysis)，形成經典的「雙圈溶血 (double zone hemolysis)」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Clostridium perfringens 在厭氧血液培養基上出現雙圈溶血 (double zone hemolysis)，是其最經典的辨識特徵。
看到「雙圈溶血」→ 直接選 C. perfringens，這是國考微生物學的固定考點。
逐選項分析
A✕
C. difficile 主要引起偽膜性結腸炎，培養時需用 CCFA 選擇性培養基，不以溶血特徵著稱，在血液培養基上並無雙圈溶血。
B✕
C. tetani 引起破傷風，培養時以群集 (swarming) 生長為特徵，可見輕微 β-溶血，但不會出現雙圈溶血現象。
C✓ 正確
C. perfringens 產生 α-toxin (lecithinase) 造成內圈完全溶血 (β-hemolysis)，θ-toxin (perfringolysin) 造成外圈不完全溶血 (α-hemolysis)，形成經典的「雙圈溶血 (double zone hemolysis)」。
D✕
C. botulinum 引起肉毒桿菌中毒，主要考點在神經毒素阻斷 ACh 釋放，培養特徵並非雙圈溶血。
四大 Clostridium 屬辨識重點
| 菌種 | 疾病 | 關鍵毒素 | 培養特徵 |
|---|
| C. perfringens | 氣性壞疽、食物中毒 | α-toxin (lecithinase) | 雙圈溶血、Nagler test + |
| C. tetani | 破傷風 | Tetanospasmin | 群集生長 (swarming)、鼓槌狀 |
| C. botulinum | 肉毒桿菌中毒 | Botulinum toxin | 一般厭氧培養 |
| C. difficile | 偽膜性結腸炎 | Toxin A、Toxin B | CCFA 培養基、馬廄味 |
四個選項全是 Clostridium 屬厭氧菌，容易讓考生混淆。記憶關鍵：只有 C. perfringens 同時擁有 α-toxin 與 θ-toxin 兩種溶血素，才能形成「雙圈」；其他三菌雖也是厭氧菌，但培養特徵各有不同 (群集、CCFA 等)。
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