專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)114 年第 57 題單選題
進行抗生素感受性試驗時,Müeller-Hinton 培養基中,下列何種離子濃度的變動最容易影響感受性試驗結果?
D正確答案
MH 培養基中 Ca²⁺ 與 Mg²⁺ 濃度最關鍵,尤其影響 aminoglycoside 對綠膿桿菌的 MIC。
為什麼答案是 D
Mg²⁺(與 Ca²⁺)是 CLSI 規範 MH 培養基必須嚴格控制的二價陽離子。濃度過高會降低 aminoglycoside 對 Pseudomonas aeruginosa 的活性,造成 MIC 假性上升;過低則 MIC 假性下降,嚴重影響試驗結果。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 MH 培養基中 Ca²⁺ 與 Mg²⁺ 濃度最關鍵,尤其影響 aminoglycoside 對綠膿桿菌的 MIC。
記口訣:MH 培養基『鈣鎂』最敏感,選二價陽離子就對了。
逐選項分析
A✕
鈉離子為一價陽離子,在 MH 培養基中濃度變動對抗生素感受性試驗影響不大,非 CLSI 規範需嚴格控制的離子。
B✕
鉀離子同為一價陽離子,不影響 aminoglycoside、tetracycline 等抗生素與細菌的結合,非 MH 培養基管控重點。
C✕
磷酸根為陰離子,雖為緩衝成分,但並非影響感受性試驗 MIC 的關鍵離子,CLSI 規範中未特別要求控制其濃度。
D✓ 正確
Mg²⁺(與 Ca²⁺)是 CLSI 規範 MH 培養基必須嚴格控制的二價陽離子。濃度過高會降低 aminoglycoside 對 Pseudomonas aeruginosa 的活性,造成 MIC 假性上升;過低則 MIC 假性下降,嚴重影響試驗結果。
MH 培養基離子濃度對抗生素感受性試驗的影響
| 離子 | CLSI 建議濃度 | 影響抗生素 | 影響對象 |
|---|
| Ca²⁺ | 20-25 mg/L | Daptomycin、Aminoglycoside | G+ 與綠膿桿菌 |
| Mg²⁺ | 10-12.5 mg/L | Aminoglycoside、Tetracycline、Colistin | Pseudomonas aeruginosa |
| Na⁺/K⁺ | 無嚴格規範 | 影響不顯著 | — |
| Zn²⁺ | 需控制低濃度 | Carbapenems | 會降低活性 |
常誤選鈉離子(因其在培養基中含量最多),但「含量多」≠「影響大」。MH 培養基管控重點是二價陽離子 Ca²⁺、Mg²⁺,故市售常標示為 cation-adjusted MHB (CAMHB),這才是感受性試驗的關鍵。
微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌) 相關題目