專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)114 年第 50 題單選題
有關 extended-spectrum β-lactamases(ESBLs)的敘述,下列何者最不適當?
A主要存在於腸內菌科,尤其是 Escherichia coli 及 Klebsiella pneumoniae
B通常活性可被 $\beta$ -lactamase inhibitors 抑制
CAmbler class B 的 $\beta$ -lactamases 作用需要金屬離子
D目前尚無對 carbapenems 具有水解能力的 ESBLs正確答案
D正確答案
ESBLs 屬 Ambler class A,傳統上不水解 carbapenems,但已有如 KPC 等可水解 carbapenems 的酵素出現。
逐選項解析
A主要存在於腸內菌科,尤其是 Escherichia coli 及 Klebsiella pneumoniae✕ 錯誤
ESBLs 確實最常見於腸內菌科,特別是 E. coli 與 K. pneumoniae,是臨床上院內感染的重要抗藥菌,敘述正確。
B通常活性可被 $\beta$ -lactamase inhibitors 抑制✕ 錯誤
典型 ESBLs(如 TEM、SHV、CTX-M)屬 Ambler class A,活性位點為 serine,可被 clavulanic acid、tazobactam 等 β-lactamase inhibitors 抑制,敘述正確。
CAmbler class B 的 $\beta$ -lactamases 作用需要金屬離子✕ 錯誤
D目前尚無對 carbapenems 具有水解能力的 ESBLs✓ 正確
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