專技高考-醫事檢驗師 114 年 · 第 60 題 專技高考-醫事檢驗師 微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 114 年 第 60 題 單選題
下列何種技術能夠協助監控微生物群突發事件（outbreak）？ A pulsed-field gel electrophoresis 正確答案
B Weil-Felix test
C Tzanck test
D Venereal Disease Research Laboratory test
A 正確答案
PFGE（脈衝場凝膠電泳）是微生物分子分型金標準，可比對菌株指紋追蹤院內感染或群突發。
為什麼答案是 A PFGE 透過限制酶切割染色體後以脈衝電場分離大片段 DNA，產生菌株特有的條帶指紋，是公衛單位（如 CDC PulseNet）追蹤食品中毒與院內感染群突發的經典分型工具。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 PFGE（脈衝場凝膠電泳）是微生物分子分型金標準，可比對菌株指紋追蹤院內感染或群突發。
看到「outbreak 監控 / 菌株分型 / 流病追蹤」→ 直接選 PFGE。
逐選項分析 A ✓ 正確
PFGE 透過限制酶切割染色體後以脈衝電場分離大片段 DNA，產生菌株特有的條帶指紋，是公衛單位（如 CDC PulseNet）追蹤食品中毒與院內感染群突發的經典分型工具。
B ✕
Weil-Felix test 利用 Proteus OX 菌株抗原與立克次體抗體的交叉反應，用來診斷斑疹傷寒等立克次體感染，屬血清學診斷，與群突發分型無關。
C ✕
Tzanck test 是刮取水疱基部細胞做 Giemsa 染色，觀察多核巨細胞以診斷 HSV、VZV 感染，屬細胞學檢查，無法區分菌株來源。
D ✕
VDRL 是用心脂抗原檢測梅毒非特異性抗體的血清學篩檢，用於個案診斷與療效追蹤，不能用於菌株比對或群突發監測。
常見微生物群突發分型/監控技術 技術 原理 用途 特色 PFGE 限制酶切+脈衝電泳 菌株指紋比對 流病金標準 MLST 多基因座定序 全球菌株比較 資料庫共享佳 WGS (全基因體定序) 次世代定序 高解析群突發追蹤 逐漸取代 PFGE Ribotyping rRNA 基因限制片段 菌種/菌株分型 自動化 噬菌體分型 噬菌體敏感性 早期 S. aureus 分型 已少用
群突發監控的核心是「證明多個病例來自同一株病原」,需要分子指紋比對技術。PFGE 切出大片段 DNA 跑電泳,產生獨特條帶圖譜,就像指紋一樣能追溯感染源頭;但血清學檢驗(RPR、RPRCT、立克次體抗體)只能告訴你「有沒有感染」,無法區分不同菌株,更不可能判斷兩個病人的病原是不是同一隻。考點在於區分「診斷工具」vs「流行病學追蹤工具」,前者回答 yes/no,後者回答「是不是同一家族」。
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