專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）114 年第 50 題單選題
下列何者不是導尿管相關的泌尿道感染（catheter-associated urinary tract infections）主要的感染源？
AStaphylococcus epidermidis
BEscherichia coli
CCandida albicans
DCorynebacterium urealyticum正確答案
D正確答案
導尿管相關UTI最常見病原為E. coli、CoNS（如S. epidermidis）及Candida；C. urealyticum僅在少數長期置管者出現，非主要感染源。
為什麼答案是 D
Corynebacterium urealyticum 雖具脲酶（urease）可造成鹼性尿與結石，但僅在長期置管、反覆抗生素使用的少數患者出現，並非CAUTI「主要」感染源。
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完整詳解
Pro · 無限重點 導尿管相關UTI最常見病原為E. coli、CoNS（如S. epidermidis）及Candida；C. urealyticum僅在少數長期置管者出現，非主要感染源。
記住CAUTI三大主角：大腸桿菌（革蘭氏陰性桿菌）＋表皮葡萄球菌（生物膜高手）＋白色念珠菌（真菌）。其他選項就是陷阱。
逐選項分析
A✕
Staphylococcus epidermidis 為凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS），善於在導尿管表面形成生物膜（biofilm），是CAUTI常見病原之一。
B✕
Escherichia coli 為泌尿道感染最主要病原，擁有P fimbriae、type 1 fimbriae 可黏附尿路上皮及導管表面，CAUTI第一名。
C✕
Candida albicans 為住院、長期插管、使用廣效抗生素病人常見的真菌性CAUTI病原，特別在ICU中比例不低。
D✓ 正確
Corynebacterium urealyticum 雖具脲酶（urease）可造成鹼性尿與結石，但僅在長期置管、反覆抗生素使用的少數患者出現，並非CAUTI「主要」感染源。
CAUTI 常見病原排行
| 病原 | 類別 | 致病機轉 | 常見度 |
|---|
| E. coli | 革蘭氏陰性桿菌 | fimbriae黏附 | ★★★★★ |
| S. epidermidis | 革蘭氏陽性球菌 | biofilm形成 | ★★★★ |
| Candida albicans | 真菌 | 導管定殖 | ★★★★ |
| Enterococcus、Pseudomonas、Klebsiella | 細菌 | biofilm/抗藥性 | ★★★ |
| C. urealyticum | 革蘭氏陽性桿菌 | urease產鹼 | ★（少見） |
C. urealyticum 確實會引起泌尿道感染並與導管相關，容易讓人誤以為是「主要」病原。但臨床上其發生率遠低於E. coli、CoNS、Candida，屬於特殊族群（長期插管、多重抗生素暴露）才考慮的病原。
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