專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）114 年第 17 題單選題
檢測結核菌感染所用interferon gamma release assay，主要是檢測下列何種物質？
A結核菌外膜蛋白抗原
B抗結核菌抗體
CT 細胞激素正確答案
D補體
C正確答案
IGRA 利用結核菌特異抗原刺激 T 細胞分泌 IFN-γ，偵測此細胞激素量來判斷是否感染。
為什麼答案是 C
IGRA 原理：以結核菌特異抗原 (ESAT-6、CFP-10) 刺激受檢者 T 細胞，若曾感染，記憶 T 細胞會釋出干擾素 γ (IFN-γ)，屬於 Th1 型細胞激素，以 ELISA 定量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IGRA 利用結核菌特異抗原刺激 T 細胞分泌 IFN-γ，偵測此細胞激素量來判斷是否感染。
題目名稱已給答案：Interferon gamma = T 細胞分泌的細胞激素 (cytokine)。
逐選項分析
A✕
IGRA 測的不是結核菌本身的蛋白。雖然試劑中有用 ESAT-6、CFP-10 等結核菌特異抗原去刺激 T 細胞，但「檢測目標」是 T 細胞反應產物，不是菌體蛋白。
B✕ 陷阱
抗體檢測是血清學方法，結核菌感染診斷不靠抗體（敏感度/特異度差）。IGRA 屬於細胞免疫檢測，不是體液免疫。別被「血液檢測」誤導成抗體。
C✓ 正確
IGRA 原理：以結核菌特異抗原 (ESAT-6、CFP-10) 刺激受檢者 T 細胞，若曾感染，記憶 T 細胞會釋出干擾素 γ (IFN-γ)，屬於 Th1 型細胞激素，以 ELISA 定量。
D✕
補體屬於先天免疫蛋白系統，與結核菌潛伏感染診斷無關。IGRA 評估的是後天細胞免疫記憶反應。
結核菌感染檢測方法比較
| 方法 | 原理 | 檢測物 | 優缺點 |
|---|
| TST (結核菌素皮膚試驗) | PPD 皮下注射測延遲性過敏 | 皮膚硬結 | 會受 BCG 干擾 |
| IGRA | 特異抗原刺激 T 細胞 | IFN-γ 濃度 | 不受 BCG 影響、特異度高 |
| 痰抹片/培養 | 染色或培養菌體 | 抗酸桿菌 | 診斷活動性肺結核 |
| NAAT (PCR) | 核酸擴增 | 結核菌 DNA | 快速、可測抗藥性 |
最易錯選 A。IGRA 試劑裡「用到」結核菌抗原，但那是刺激劑；真正「檢測」的是 T 細胞受刺激後釋放的 IFN-γ。記住：Interferon Gamma Release Assay，名稱直接點名 IFN-γ 才是 target。
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