專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）114 年第 52 題單選題
下列何者不屬於第三級危險群微生物（risk group 3, RG3）？
ABrucella abortus
BVibrio cholerae正確答案
CCoxiella burnetii
DFrancisella tularensis
B正確答案
霍亂弧菌主要經由糞口傳染，屬於第二級危險群（RG2）；而布魯氏菌、貝氏柯克斯體與土倫法蘭西斯菌皆極易經氣溶膠傳染，屬於第三級危險群（RG3）。
為什麼答案是 B
Vibrio cholerae（霍亂弧菌）引起霍亂，主要透過受污染的水或食物經「糞口途徑」傳染，一般實驗室標準操作即可防護，屬於第二級危險群（RG2）。本題選「不屬於」RG3者，故本選項為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 霍亂弧菌主要經由糞口傳染，屬於第二級危險群（RG2）；而布魯氏菌、貝氏柯克斯體與土倫法蘭西斯菌皆極易經氣溶膠傳染，屬於第三級危險群（RG3）。
秒解關鍵：腸道傳染病（如霍亂、沙門氏菌）通常是 RG2；而容易在實驗室透過「氣溶膠」引發嚴重感染的（如布魯氏菌、Q熱、兔熱病）都是 RG3。
逐選項分析
A✕
Brucella abortus（流產布魯氏菌）會引起布魯氏菌症，在實驗室操作極易產生氣溶膠而導致人員感染，屬於第三級危險群（RG3）。
B✓ 正確
Vibrio cholerae（霍亂弧菌）引起霍亂，主要透過受污染的水或食物經「糞口途徑」傳染，一般實驗室標準操作即可防護，屬於第二級危險群（RG2）。本題選「不屬於」RG3者，故本選項為正解。
C✕
Coxiella burnetii（貝氏柯克斯體）是 Q 熱的病原體，感染劑量極低（僅需少數幾個細菌），且極易透過空氣傳播，屬於第三級危險群（RG3）。
D✕
Francisella tularensis（土倫法蘭西斯菌）會引起兔熱病，具有極高的傳染力，容易經由氣溶膠吸入感染，屬於第三級危險群（RG3）。
危險群微生物 (Risk Group) 分級比較
| 危險群等級 | 致病性與傳播風險 | 預防與治療 | 代表性細菌 |
|---|
| RG2 (第二級) | 引起人類中度疾病，通常不透過空氣傳播（多為接觸/糞口） | 通常有有效的預防或治療方法 | 霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌 |
| RG3 (第三級) | 引起人類嚴重或致死疾病，可能透過空氣（氣溶膠）傳播 | 通常有預防或治療方法 | 結核分枝桿菌、布魯氏菌、Q熱病原、兔熱病原 |
| RG4 (第四級) | 引起人類嚴重或致死疾病，極易透過空氣傳播 | 通常「沒有」有效的預防或治療方法 | 伊波拉病毒、馬堡病毒 (多為病毒) |
危險群微生物分級的核心在於「傳染途徑的難易度」與「疾病嚴重性」。第二級危險群（RG2）通常經由接觸或糞口傳染，社區傳播風險較低且有有效治療；第三級危險群（RG3）的關鍵特徵是「極易經氣溶膠傳染」,少量病原即可致病,且可能造成嚴重疾病。判斷準則:若病原體主要經腸道或體液傳染(如霍亂、傷寒),通常屬RG2;若極易經呼吸道氣溶膠感染(如結核桿菌、布魯氏菌、貝氏柯克斯體),多屬RG3或更高等級。易混淆點:不要被疾病的罕見度或名稱陌生度影響判斷,應聚焦傳染途徑——「氣溶膠傳染」是升級至RG3的關鍵指標,而「糞口傳染為主」的病原體即使致死率高,也多停留在RG2,因其需要特定接觸才會傳播。
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