專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)114 年第 55 題單選題
有關 gentamicin 及tetracycline 的敘述,下列何者適當?①皆為殺菌型抗生素 ②皆作用於30S 核糖體 ③皆不建議使用於厭氧菌感染的治療
C正確答案
Gentamicin 是殺菌型、Tetracycline 是抑菌型;兩者都作用於 30S,且都需氧氣運輸進菌體,對厭氧菌無效。
為什麼答案是 C
②對:gentamicin 結合 30S 次單元(16S rRNA),tetracycline 也結合 30S 阻止 aminoacyl-tRNA 進入 A site。③對:aminoglycoside 需氧依賴性運輸進入菌體,厭氧菌無此機制故天然抗藥;tetracycline 對厭氧菌效果亦差,臨床不建議單用治療厭氧菌感染。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Gentamicin 是殺菌型、Tetracycline 是抑菌型;兩者都作用於 30S,且都需氧氣運輸進菌體,對厭氧菌無效。
記「aminoglycoside 才殺菌、tetracycline 抑菌」→①錯;剩下②③都對選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①錯:只有 gentamicin(aminoglycoside)是殺菌型,tetracycline 是抑菌型(bacteriostatic)。常見陷阱是把「都作用 30S」誤推成「作用機轉相同→殺菌性也相同」。
B✕
①錯如上。③雖對,但組合含錯誤敘述,整體不適當。
C✓ 正確
②對:gentamicin 結合 30S 次單元(16S rRNA),tetracycline 也結合 30S 阻止 aminoacyl-tRNA 進入 A site。③對:aminoglycoside 需氧依賴性運輸進入菌體,厭氧菌無此機制故天然抗藥;tetracycline 對厭氧菌效果亦差,臨床不建議單用治療厭氧菌感染。
D✕ 陷阱
只選②忽略③也是正確敘述。厭氧菌對 aminoglycoside 天然抗藥是經典考點,不可漏掉。
Gentamicin vs Tetracycline 比較
| 項目 | Gentamicin | Tetracycline |
|---|
| 類別 | Aminoglycoside | Tetracycline |
| 結合位 | 30S (16S rRNA) | 30S (A site) |
| 殺/抑菌 | 殺菌 (bactericidal) | 抑菌 (bacteriostatic) |
| 厭氧菌 | 無效(需氧運輸) | 效果差,不建議 |
| 典型用途 | G(-) 好氧菌、綠膿桿菌 | 立克次體、披衣菌、螺旋體 |
題目把「作用位置相同 (30S)」與「殺菌性相同」綁在一起考。事實上兩者雖同作用於 30S,但 gentamicin 造成錯譯產生膜破壞→殺菌;tetracycline 僅阻止 tRNA 進入→抑菌。另外 aminoglycoside 對厭氧菌無效的原因是「氧依賴性主動運輸」,非結合位問題。
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