專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）114 年第 49 題單選題
有關 AmpC β-lactamase 的敘述，下列何者最適當？
A具有水解 carbapenems 的功能正確答案
B主要藉由質體傳播
C作用需要金屬離子 (metallo-β-lactamase)
D活性可被 $\beta$ -lactamase inhibitors 所抑制
A正確答案
AmpC β-lactamase 為 Class C 絲胺酸酵素，某些變異型可水解 carbapenems，且不被傳統 β-lactamase 抑制劑抑制。
為什麼答案是 A
典型 AmpC 對 Carbapenems 水解能力極弱，但在臨床上常因合併外膜孔蛋白 (Porin) 缺失而表現出對 Carbapenems 的抗性；此外，部分突變型 AmpC 亦具水解 Carbapenem 能力。相較於其他選項：B 錯在 AmpC 主要為染色體編碼（非質體）；C 錯在 AmpC 為 Serine 型而非金屬型；D 錯在 AmpC 不被 Clavulanate 等傳統抑制劑抑制。故在本題選項中，A 為相對最適當之敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AmpC β-lactamase 為 Class C 絲胺酸酵素，某些變異型可水解 carbapenems，且不被傳統 β-lactamase 抑制劑抑制。
AmpC 特徵三記：①染色體為主 ②絲胺酸型（非金屬）③clavulanate 無效。剩下 A 雖非典型但為正解。
逐選項分析
A✓ 正確
典型 AmpC 對 Carbapenems 水解能力極弱，但在臨床上常因合併外膜孔蛋白 (Porin) 缺失而表現出對 Carbapenems 的抗性；此外，部分突變型 AmpC 亦具水解 Carbapenem 能力。相較於其他選項：B 錯在 AmpC 主要為染色體編碼（非質體）；C 錯在 AmpC 為 Serine 型而非金屬型；D 錯在 AmpC 不被 Clavulanate 等傳統抑制劑抑制。故在本題選項中，A 為相對最適當之敘述。
B✕ 陷阱
AmpC 主要由染色體（chromosome）編碼，常見於 Enterobacter、Citrobacter、Serratia 等（ESCPM 菌群），僅少數（如 CMY 型）透過質體傳播，非「主要」途徑。
C✕ 陷阱
AmpC 屬 Ambler Class C，是絲胺酸型（serine）β-lactamase，活性中心為 serine 而非金屬離子。金屬型（metallo-β-lactamase）是 Class B，如 NDM、VIM、IMP。
D✕ 陷阱
AmpC 對傳統 β-lactamase 抑制劑（clavulanic acid、sulbactam、tazobactam）抗性強，無法被有效抑制；此為 AmpC 與 ESBL 區別的重要特徵。
β-lactamase Ambler 分類速記
| Class | 代表酵素 | 活性中心 | 抑制劑(clavulanate) |
|---|
| A | ESBL、TEM、SHV、KPC | Serine | 可抑制 |
| B | NDM、VIM、IMP | 金屬Zn²⁺ | 不可抑制 |
| C | AmpC、CMY | Serine | 不可抑制 |
| D | OXA | Serine | 部分抑制 |
本題陷阱在 B、C、D 都把 AmpC 特徵講反：AmpC 是『染色體、serine 型、不被抑制劑抑制』。考生若誤以為 AmpC 是質體傳播（與 ESBL 混淆）或金屬酵素（與 MBL 混淆），就會掉坑。
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