專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）114 年第 43 題單選題
有關恙蟲病（scrub typhus）病原菌的敘述，下列何者最不適當？
A以節肢動物為媒介
B屬於革蘭氏陰性菌
C缺乏脂多醣（lipopolysaccharide）
D在 XLD agar 上呈現黃色菌落正確答案
D正確答案
恙蟲病由Orientia tsutsugamushi引起，為胞內寄生菌，無法在一般培養基（如XLD agar）上生長。
為什麼答案是 D
題目要選的錯誤答案。Orientia tsutsugamushi為絕對胞內寄生菌（obligate intracellular），無法在XLD agar等人工培養基上生長，須用細胞培養或雞胚胎。XLD agar是用來分離Salmonella、Shigella的腸道菌培養基。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 恙蟲病由Orientia tsutsugamushi引起，為胞內寄生菌，無法在一般培養基（如XLD agar）上生長。
看到『立克次體家族』+『一般培養基長菌落』→ 直接錯！這類菌必須在活細胞內培養。
逐選項分析
A✕
正確敘述。恙蟲病透過恙蟎（chigger mite）幼蟲叮咬傳播，屬節肢動物媒介傳染病，台灣離島（澎湖、金門）為疫區。
B✕
正確敘述。Orientia tsutsugamushi屬於立克次體目（Rickettsiales），為革蘭氏陰性菌，但染色效果差，臨床常用Giemsa染色。
C✕ 陷阱
正確敘述。Orientia與典型Rickettsia不同，其細胞壁缺乏LPS及peptidoglycan，這是與Rickettsia屬分家的重要依據（故獨立為Orientia屬）。
D✓ 正確
題目要選的錯誤答案。Orientia tsutsugamushi為絕對胞內寄生菌（obligate intracellular），無法在XLD agar等人工培養基上生長，須用細胞培養或雞胚胎。XLD agar是用來分離Salmonella、Shigella的腸道菌培養基。
Orientia tsutsugamushi 重點整理
| 項目 | 特性 |
|---|
| 分類 | 立克次體目，Orientia屬 |
| 革蘭氏染色 | 陰性（但不易染） |
| 細胞壁 | 缺乏LPS與peptidoglycan |
| 培養 | 絕對胞內寄生，需細胞培養 |
| 媒介 | 恙蟎（chigger）幼蟲 |
| 臨床 | 發燒、焦痂（eschar）、皮疹 |
| 治療 | Doxycycline首選 |
XLD agar（Xylose-Lysine-Deoxycholate）是腸道致病菌的選擇性培養基，用於Salmonella（黑色中心）、Shigella（紅色）鑑別。出題者故意把腸道菌培養基套用到胞內寄生菌上，考生若沒掌握『立克次體類不能用人工培養基培養』這個核心特性就會中招。
微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 相關題目
