專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)110 年第 61 題單選題
有關於結核分枝桿菌玻片染色鏡檢判讀,下列何者錯誤?
AZiehl-Neelsen染色法,以1000倍顯微鏡放大觀察
B使用Rhodamine-Auramine 染劑,以200~400倍顯微鏡放大觀察
C使用Kinyoun染色法,至少觀察300個視野皆無抗酸菌,才能判定陰性
DKinyoun染色法使用phenol,不需要加熱也較不易脫色,為較敏感的染色法正確答案
D正確答案
結核菌抗酸染色:Kinyoun(冷染)用高濃度phenol取代加熱,但敏感度並未較高,反而較易脫色,D敘述錯誤。
為什麼答案是 D
Kinyoun法雖用高濃度phenol(石碳酸)取代加熱故稱「冷染法」,但其敏感度並未較高,反而較易脫色、檢出率較ZN法低,「較不易脫色、較敏感」敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 結核菌抗酸染色:Kinyoun(冷染)用高濃度phenol取代加熱,但敏感度並未較高,反而較易脫色,D敘述錯誤。
Kinyoun是「冷染法」用高濃度石碳酸取代加熱,但敏感度不如Ziehl-Neelsen,看到「較敏感」就選。
逐選項分析
A✕
Ziehl-Neelsen為傳統熱染抗酸染色法,需用油鏡(1000倍)觀察抗酸菌(紅色桿菌),敘述正確,為標準操作規範。
B✕
螢光染色(Rhodamine-Auramine)因螢光對比明顯,可用較低倍率(200~400倍)螢光顯微鏡快速掃描大量視野,提高檢出效率,敘述正確。
C✕
依抗酸染色判讀規範,須觀察足夠視野(約300個)皆未見抗酸菌方可判定為陰性,避免偽陰性,敘述正確。
D✓ 正確
Kinyoun法雖用高濃度phenol(石碳酸)取代加熱故稱「冷染法」,但其敏感度並未較高,反而較易脫色、檢出率較ZN法低,「較不易脫色、較敏感」敘述錯誤,為本題答案。
Kinyoun冷染法常被包裝成「不加熱又更敏感」的優越法,但實際上不加熱導致染料滲透較差,相對較易脫色、敏感度不如熱染ZN法。命題者把缺點寫成優點誘導考生誤判。
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