專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 48 題單選題
下列那一組細菌與毒素的配對錯誤？
AClostridium perfringens－enterotoxin
BClostridium difficile－epsilon toxin正確答案
CClostridium botulinum－botulism toxin
DClostridium tetani－neurotoxin
B正確答案
Epsilon toxin 是 Clostridium perfringens（D型）的毒素，不是 C. difficile 的，故 B 配對錯誤。
為什麼答案是 B
配對錯誤！C. difficile 致病靠 toxin A（腸毒素）與 toxin B（細胞毒素），造成偽膜性大腸炎。Epsilon toxin 其實是 C. perfringens D型的主要毒素，與 difficile 無關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Epsilon toxin 是 Clostridium perfringens（D型）的毒素，不是 C. difficile 的，故 B 配對錯誤。
C. difficile 主要毒素是 toxin A/B（TcdA/TcdB），看到 epsilon toxin 就知道配錯。
逐選項分析
A✕
C. perfringens 可產生 enterotoxin（CPE），引起食物中毒型腸炎，配對正確。此菌也以氣性壞疽（gas gangrene）和 alpha toxin 聞名。
B✓ 正確
配對錯誤！C. difficile 致病靠 toxin A（腸毒素）與 toxin B（細胞毒素），造成偽膜性大腸炎。Epsilon toxin 其實是 C. perfringens D型的主要毒素，與 difficile 無關。
C✕
C. botulinum 產生 botulinum toxin（肉毒桿菌毒素），抑制乙醯膽鹼釋放造成弛緩性麻痺，配對正確，是已知最強的神經毒素之一。
D✕
C. tetani 產生 tetanospasmin（neurotoxin），抑制抑制性神經傳導物質，造成痙攣性麻痺（破傷風牙關緊閉），配對正確。
梭菌屬 (Clostridium) 與主要毒素
| 菌種 | 主要毒素 | 致病機轉 | 臨床表現 |
|---|
| C. perfringens | enterotoxin / alpha toxin / epsilon toxin | 破壞細胞膜、產氣 | 氣性壞疽、食物中毒 |
| C. difficile | toxin A / toxin B | 破壞腸上皮細胞 | 偽膜性大腸炎 |
| C. botulinum | botulinum toxin | 抑制 ACh 釋放 | 弛緩性麻痺 |
| C. tetani | tetanospasmin (neurotoxin) | 抑制抑制性傳導 | 痙攣性麻痺 |
本題把 C. perfringens 的 epsilon toxin 張冠李戴給 C. difficile。考生若只記得 difficile 與抗生素相關性大腸炎，但沒記到它的毒素是 toxin A/B，就容易被誤導。Epsilon toxin 是 perfringens 分型（A-E）的關鍵毒素之一。
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