專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 22 題單選題
關於Legionella pneumophila 的敘述，下列何者正確？
ABCYE含有L-cysteine，是因為L-cysteine對L. pneumophila 是必需胺基酸正確答案
B取患者的尿液做放射免疫分析（RIA），是要偵測尿中是否出現抗此菌膜蛋白的抗體
CL. pneumophila 是兼性厭氧革蘭氏陰性桿菌，可自營生活也可於細胞內寄生
D取4% NaCl以1：1比例處理檢體，靜置4分鐘後再接種於培養基可以提高檢出率
A正確答案
退伍軍人桿菌培養需 BCYE 培養基，因其生長必需 L-cysteine 與鐵離子，這是 Legionella 最經典考點。
為什麼答案是 A
正確。Legionella pneumophila 培養必須使用 BCYE（Buffered Charcoal Yeast Extract）培養基，因為它需要 L-cysteine 與鐵鹽才能生長，一般血液培養基無法支持其生長，這是本菌最大特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 退伍軍人桿菌培養需 BCYE 培養基，因其生長必需 L-cysteine 與鐵離子，這是 Legionella 最經典考點。
看到 Legionella + BCYE + L-cysteine 直接選對，這是教科書必背組合。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。Legionella pneumophila 培養必須使用 BCYE（Buffered Charcoal Yeast Extract）培養基，因為它需要 L-cysteine 與鐵鹽才能生長，一般血液培養基無法支持其生長，這是本菌最大特徵。
B✕ 陷阱
錯誤。臨床上尿液檢測是用來偵測「尿液抗原」（urinary antigen，主要為血清型 1 的 LPS 抗原），而非偵測抗體；且現多用 EIA/免疫層析法而非 RIA。方向與標的物皆顛倒。
C✕
錯誤。L. pneumophila 雖為革蘭氏陰性桿菌且為兼性胞內寄生（可在巨噬細胞、阿米巴內生長），但它是「需氧菌」而非兼性厭氧，且無法行自營生活，需有機營養來源。
D✕
錯誤。提高 Legionella 檢出率的前處理常用「酸處理（acid wash, pH 2.2）」或加熱處理以抑制雜菌，而非 4% NaCl 處理。NaCl 反而抑制 Legionella 生長。此敘述為錯誤資訊混淆。
Legionella pneumophila 重點整理
| 項目 | 特性 |
|---|
| 染色 | 革蘭氏陰性桿菌（不易染色） |
| 氧氣需求 | 需氧菌（aerobic） |
| 培養基 | BCYE（需 L-cysteine + 鐵） |
| 寄生方式 | 兼性胞內寄生（巨噬細胞、阿米巴） |
| 快速診斷 | 尿液抗原檢測（血清型1） |
B 選項把「偵測抗原」偷換成「偵測抗體」，C 選項把「需氧」偷換成「兼性厭氧」、把胞內寄生說成可自營生活。考選部最愛在 Legionella 的氧氣需求與尿液檢測標的物上動手腳，務必記牢正確方向。
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