專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)110 年第 56 題單選題
有關真菌的藥物感受性試驗,下列何者為最常採用之方式?
A微量抑制濃度指數(Fractional inhibitory concentration index)
B存活曲線(Survival curve)
C最小殺菌濃度(Minimal bactericidal concentration)
D最小有效濃度(Minimal effective concentration)正確答案
D正確答案
真菌藥物感受性試驗最常採用「最小有效濃度(MEC)」,特別用於評估棘白素類(echinocandins)對絲狀真菌的效果。
為什麼答案是 D
MEC(最小有效濃度)是真菌藥敏試驗常用方式,特別針對棘白素類藥物對絲狀真菌(如Aspergillus),觀察菌絲生長變短、變粗呈異常型態的最低濃度,為標準判讀法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 真菌藥物感受性試驗最常採用「最小有效濃度(MEC)」,特別用於評估棘白素類(echinocandins)對絲狀真菌的效果。
看到真菌(fungi)+ 藥敏 → 想到 MEC(Minimal effective concentration),尤其針對黴菌與棘白素。
逐選項分析
A✕ 陷阱
FIC index(部分抑制濃度指數)是用來評估兩種藥物併用是否有協同、相加或拮抗作用的指標,並非真菌單一藥物感受性的常規方法,屬於合併用藥研究範疇。
B✕
存活曲線(Survival curve / time-kill curve)用於觀察藥物隨時間殺菌的動力學,較常用於研究而非常規真菌藥敏判讀,不是最常採用的標準方式。
C✕ 陷阱
MBC(最小殺菌濃度)主要用於細菌,定義為殺死99.9%菌落所需的最低濃度,並非真菌藥敏的常用判讀指標,是名詞替換陷阱。
D✓ 正確
MEC(最小有效濃度)是真菌藥敏試驗常用方式,特別針對棘白素類藥物對絲狀真菌(如Aspergillus),觀察菌絲生長變短、變粗呈異常型態的最低濃度,為標準判讀法。
微生物藥物感受性試驗判讀指標對照
| 指標 | 全名 | 適用對象 | 判讀重點 |
|---|
| MIC | 最小抑制濃度 | 細菌、酵母菌 | 抑制可見生長最低濃度 |
| MBC | 最小殺菌濃度 | 細菌 | 殺死99.9%菌落最低濃度 |
| MEC | 最小有效濃度 | 絲狀真菌(黴菌) | 菌絲呈異常短粗型態最低濃度 |
| FIC index | 部分抑制濃度指數 | 藥物併用 | 判斷協同/拮抗作用 |
本題將細菌專用的MBC(最小殺菌濃度)與藥物併用的FIC index混入選項。考生須抓住「真菌」這個關鍵字,尤其絲狀真菌搭配棘白素時採用MEC,而非套用細菌的MIC/MBC概念。
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