專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 11 題單選題
正常存在於土壤、水、腐敗的蔬菜、植物以及許多動物的腸道，可引起食物中毒的兼性胞內寄生菌為何？
AListeria monocytogenes正確答案
BErysipelothrix rhusiopathiae
CRickettsia rickettsii
DFrancisella tularensis
A正確答案
李斯特菌（Listeria monocytogenes）廣泛存在於自然環境與動物腸道，是著名的兼性胞內寄生菌，常因食用受污染的冷藏食品而引發食物中毒。
為什麼答案是 A
李斯特菌（Listeria monocytogenes）為革蘭氏陽性桿菌，廣泛存在於土壤、水及動植物中。它是兼性胞內寄生菌，可在4℃冷藏環境生長，常透過受污染的乳製品或肉類引起食物中毒，嚴重可致腦膜炎或孕婦流產。
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完整詳解
Pro · 無限重點 李斯特菌（Listeria monocytogenes）廣泛存在於自然環境與動物腸道，是著名的兼性胞內寄生菌，常因食用受污染的冷藏食品而引發食物中毒。
看到關鍵字「土壤/水/腐敗植物廣泛存在」+「食物中毒」+「兼性胞內寄生菌」，直接秒選李斯特菌（Listeria monocytogenes）。
逐選項分析
A✓ 正確
李斯特菌（Listeria monocytogenes）為革蘭氏陽性桿菌，廣泛存在於土壤、水及動植物中。它是兼性胞內寄生菌，可在4℃冷藏環境生長，常透過受污染的乳製品或肉類引起食物中毒，嚴重可致腦膜炎或孕婦流產。
B✕
豬丹毒桿菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）主要感染豬隻與魚類。人類通常因職業（如屠宰業、漁夫）接觸受感染動物，經由皮膚傷口感染，引起局部的「類丹毒」（erysipeloid），而非食物中毒。
C✕ 陷阱
立氏立克次體（Rickettsia rickettsii）是「絕對」胞內寄生菌（無法在無細胞培養基生長），主要透過壁蝨（tick）叮咬傳播，引起洛磯山斑疹熱（RMSF），與食物中毒無關。
D✕
土倫法蘭西斯菌（Francisella tularensis）雖為兼性胞內寄生菌，但主要透過接觸受感染動物（如兔子）、病媒叮咬或吸入氣溶膠傳播，引起兔熱病（tularemia），極少引起食物中毒。
常見致病菌特性比較
| 細菌名稱 | 胞內寄生特性 | 主要傳播途徑 | 典型疾病 |
|---|
| Listeria monocytogenes | 兼性胞內寄生 | 食物傳播 (冷藏食品) | 食物中毒、腦膜炎 |
| Erysipelothrix rhusiopathiae | 非胞內寄生 | 接觸傳播 (職業暴露) | 類丹毒 |
| Rickettsia rickettsii | 絕對胞內寄生 | 病媒叮咬 (壁蝨) | 洛磯山斑疹熱 |
| Francisella tularensis | 兼性胞內寄生 | 接觸/病媒/吸入 | 兔熱病 |
考生容易混淆「兼性」與「絕對」胞內寄生菌。立克次體（選項C）是絕對胞內寄生菌，必須依賴宿主細胞才能生存；而李斯特菌（選項A）是兼性胞內寄生菌，既能在環境中存活，也能侵入宿主巨噬細胞內繁殖，這也是它能廣泛存在自然界並引起食物中毒的原因。
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