專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 50 題單選題
多重抗藥性肺結核桿菌是指該菌至少對下列那兩種抗生素具有抗藥性？
Aerythromycin & doxycycline
Brifampin & isoniazid正確答案
Csulfamethoxazole & trimethoprim
Dciprofloxacin & tetracycline
B正確答案
多重抗藥性結核（MDR-TB）的定義是至少同時對 rifampin 與 isoniazid 兩大第一線藥物具抗藥性。
為什麼答案是 B
MDR-TB（多重抗藥性肺結核）的標準定義即為「至少同時對 rifampin 與 isoniazid 兩種最重要的第一線抗結核藥物產生抗藥性」，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多重抗藥性結核（MDR-TB）的定義是至少同時對 rifampin 與 isoniazid 兩大第一線藥物具抗藥性。
記住「MDR-TB = RIF + INH 雙殺」，看到 rifampin + isoniazid 直接選。
逐選項分析
A✕
erythromycin（大環內酯類）與 doxycycline（四環素類）並非結核病第一線用藥，與 MDR-TB 定義無關。
B✓ 正確
MDR-TB（多重抗藥性肺結核）的標準定義即為「至少同時對 rifampin 與 isoniazid 兩種最重要的第一線抗結核藥物產生抗藥性」，為正解。
C✕
sulfamethoxazole + trimethoprim（即 TMP-SMX/Bactrim）是治療泌尿道感染、PCP 等的複方，不用於結核病。
D✕ 陷阱
ciprofloxacin（氟喹諾酮）屬第二線抗結核藥，tetracycline 非抗結核用藥；雖 fluoroquinolone 與 XDR-TB 定義有關，但 MDR-TB 不以此二者界定。
結核病抗藥性分類
| 分類 | 抗藥對象 | 關鍵藥物 |
|---|
| MDR-TB | 至少對 INH + RIF 抗藥 | isoniazid、rifampin |
| XDR-TB | MDR 再加氟喹諾酮 + 二線注射劑 | fluoroquinolone、amikacin 等 |
| 第一線藥 | 初始治療標準組合 | RIPE：RIF、INH、PZA、EMB |
選項 D 故意放入 ciprofloxacin（氟喹諾酮），考生若把 XDR-TB 的進階定義誤套到 MDR-TB 就會選錯。MDR-TB 只看 isoniazid 與 rifampin 兩種第一線藥，氟喹諾酮屬於 XDR 升級的判定要素。
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