專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 62 題單選題
使用0.001 mL標準接種環進行尿液檢體接種，培養後在EMB agar 呈現200顆金屬光澤菌落，在BAP 呈現210顆大灰色菌落，則報告應為下列何者？
A205顆革蘭氏陰性菌
B>105 CFU/ml革蘭氏陰性菌正確答案
C>105 CFU/ml革蘭氏陽性菌
D205顆革蘭氏陽性菌
B正確答案
0.001 mL 接種環需將菌落數乘 1000 換算 CFU/mL。EMB 培養基專長革蘭氏陰性菌，金屬光澤為大腸桿菌特徵，故結果為 >10^5 CFU/mL 革蘭氏陰性菌。
為什麼答案是 B
0.001 mL 接種環換算係數為 1000。200 × 1000 = 2×10^5 CFU/mL (選項 105 為 10^5 之排版誤差)。EMB 培養基會抑制陽性菌，且金屬光澤為大腸桿菌 (革蘭氏陰性) 典型特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 0.001 mL 接種環需將菌落數乘 1000 換算 CFU/mL。EMB 培養基專長革蘭氏陰性菌，金屬光澤為大腸桿菌特徵，故結果為 >10^5 CFU/mL 革蘭氏陰性菌。
計算：200 顆 × 1000 = 200,000 CFU/mL (即 >10^5)。定性：EMB 抑制陽性菌，長出金屬光澤必為革蘭氏陰性菌 (E. coli)。秒選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
尿液培養定量報告必須換算成每毫升的菌落形成單位 (CFU/mL)，不能直接報告培養盤上的絕對顆數 (205顆)。
B✓ 正確
0.001 mL 接種環換算係數為 1000。200 × 1000 = 2×10^5 CFU/mL (選項 105 為 10^5 之排版誤差)。EMB 培養基會抑制陽性菌，且金屬光澤為大腸桿菌 (革蘭氏陰性) 典型特徵。
C✕
EMB (Eosin Methylene Blue) 含有染劑會抑制革蘭氏陽性菌生長，因此能在 EMB 上大量生長並產生金屬光澤的絕對不會是革蘭氏陽性菌。
D✕
不僅報告單位錯誤 (未換算為 CFU/mL)，且革蘭氏染色性判斷也錯誤。EMB 上生長的是革蘭氏陰性菌。
尿液常規培養基特性比較
| 培養基名稱 | 類型 | 可生長菌種 | 特殊鑑別特徵 |
|---|
| BAP (血瓊脂) | 非選擇性、鑑別性 | G(+) 與 G(-) 皆可 | 可觀察溶血型態 (Alpha, Beta, Gamma) |
| EMB agar | 選擇性、鑑別性 | 僅 G(-) 腸內菌 | E. coli 呈現綠色金屬光澤 (Metallic sheen) |
| MAC (馬康基) | 選擇性、鑑別性 | 僅 G(-) 腸內菌 | 發酵乳糖菌落呈粉紅色 (如 E. coli, Klebsiella) |
本題有兩個陷阱：1. 國考題庫排版常將 10^5 顯示為 105，考生需具備常識判斷 UTI 標準為 >10^5 CFU/mL。2. 報告必須是濃度 (CFU/mL) 而非盤面顆數。
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