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專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學(包括細菌與黴菌)110 年第 64 題單選題考點:多菌=污染考點:需達閾值

關於泌尿道感染之敘述,下列何者正確?

A若同一檢體中分離出三種以上不同微生物,表示病人嚴重感染
B中段排尿液檢體若培養出任何細菌,皆須做進一步鑑定
C尿液檢體之鏡檢對感染的判斷沒有幫助,所以可以省略
D中段排尿液檢體若每毫升超過 CFU且為單一菌落形態,則具臨床意義正確答案
答案與詳解
D
正確答案
中段尿培養 ≥10⁵ CFU/mL 且為單一菌種,才具臨床意義,是診斷泌尿道感染的標準閾值。

逐選項解析

A若同一檢體中分離出三種以上不同微生物,表示病人嚴重感染多菌=污染✕ 易錯陷阱
同一檢體分離出三種以上微生物,通常代表採檢過程「污染」(混入會陰、皮膚正常菌叢),而非嚴重感染。正解應重新採檢,不可解讀為感染加重。
B中段排尿液檢體若培養出任何細菌,皆須做進一步鑑定需達閾值✕ 易錯陷阱
中段尿難免混入少量正常菌叢,若培養出「任何」細菌都鑑定既不經濟也無臨床意義。需達菌落計數閾值(≥10⁵ CFU/mL)並評估菌種純度才進一步鑑定。
C尿液檢體之鏡檢對感染的判斷沒有幫助,所以可以省略✕ 錯誤
D中段排尿液檢體若每毫升超過10⁵ CFU且為單一菌落形態,則具臨床意義✓ 正確

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