專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 77 題單選題
有關Columbia colistin-nalidixic acid（CNA）agar之敘述，下列何者正確？
A不利於革蘭氏陽性細菌生長
B含有膽鹽、結晶紫等抑制劑
C需添加5%綿羊血正確答案
D不是一種選擇性培養基
C正確答案
CNA agar 是選擇性培養基，靠colistin與nalidixic acid抑制革蘭氏陰性菌，需加5%綿羊血供革蘭氏陽性菌生長。
為什麼答案是 C
正確。CNA以Columbia血瓊脂為基底，需添加5%綿羊血，可同時觀察溶血型態，並選擇性培養革蘭氏陽性球菌，是臨床常用的G(+)選擇性培養基。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CNA agar 是選擇性培養基，靠colistin與nalidixic acid抑制革蘭氏陰性菌，需加5%綿羊血供革蘭氏陽性菌生長。
CNA = 抗生素抑制G(-)、留下G(+)；基底是血瓊脂，所以要加綿羊血→選C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顛倒了。CNA中的colistin與nalidixic acid主要抑制革蘭氏陰性菌，目的正是「有利於」革蘭氏陽性菌(如葡萄球菌、鏈球菌)的選擇性生長，故敘述錯誤。
B✕ 陷阱
含膽鹽、結晶紫等抑制劑的是MacConkey agar、EMB等抑制G(+)的培養基。CNA是用colistin與nalidixic acid兩種抗生素當抑制劑，名詞被偷換。
C✓ 正確
正確。CNA以Columbia血瓊脂為基底，需添加5%綿羊血，可同時觀察溶血型態，並選擇性培養革蘭氏陽性球菌，是臨床常用的G(+)選擇性培養基。
D✕
錯誤。CNA含有抗生素抑制特定菌群，本質就是一種選擇性培養基(selective medium)，並非非選擇性的營養培養基。
常見選擇性培養基抑制劑對照
| 培養基 | 抑制劑 | 抑制對象 | 選擇出 |
|---|
| CNA agar | colistin + nalidixic acid | 革蘭氏陰性菌 | 革蘭氏陽性菌 |
| MacConkey | 膽鹽 + 結晶紫 | 革蘭氏陽性菌 | 革蘭氏陰性桿菌 |
| PEA agar | phenylethyl alcohol | 革蘭氏陰性菌 | 革蘭氏陽性菌 |
| EMB | Eosin + Methylene blue | 革蘭氏陽性菌 | 革蘭氏陰性桿菌 |
本題重點在抑制劑與選擇方向。CNA用colistin+nalidixic acid抑制G(-)、留G(+)；選項A把選擇方向顛倒，選項B把MacConkey的膽鹽結晶紫硬塞進來，都是把不同培養基特性張冠李戴的常見陷阱。
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