專技高考-醫事檢驗師微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）110 年第 16 題單選題
下列何種金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）的毒素與社區型（community-acquired）MRSA所造成之皮膚和軟組織感染最具相關性？
Aα-hemolysin
BExfoliatin
CEnterotoxin
DPanton-Valentine Leukocidin正確答案
D正確答案
社區型MRSA（CA-MRSA）皮膚軟組織感染的標記性毒素是PVL（Panton-Valentine Leukocidin），可溶解白血球造成壞死性病灶。
為什麼答案是 D
PVL是雙成分白血球殺滅毒素，能在白血球膜上成孔造成壞死，與CA-MRSA引起的皮膚膿瘍、癤腫及壞死性肺炎高度相關，是CA-MRSA的標誌性毒力因子。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 社區型MRSA（CA-MRSA）皮膚軟組織感染的標記性毒素是PVL（Panton-Valentine Leukocidin），可溶解白血球造成壞死性病灶。
看到「社區型MRSA + 皮膚軟組織感染（膿瘍、壞死）」直接選 PVL，這是CA-MRSA的特徵性毒力因子。
逐選項分析
A✕ 陷阱
α-hemolysin（α-toxin）是金黃色葡萄球菌的成孔毒素，能溶解紅血球與多種細胞，雖具致病性但並非CA-MRSA皮膚感染的「特異性標記」，與題意不符。
B✕
Exfoliatin（剝脫毒素）造成的是燙傷樣皮膚症候群（SSSS），使表皮層分離脫落，屬於特定毒素引起的疾病，並非CA-MRSA壞死性皮膚軟組織感染的關鍵因子。
C✕
Enterotoxin（腸毒素）是引起食物中毒的超抗原，造成嘔吐腹瀉，與皮膚軟組織感染無直接關聯，屬名詞偷換的誘答選項。
D✓ 正確
PVL是雙成分白血球殺滅毒素，能在白血球膜上成孔造成壞死，與CA-MRSA引起的皮膚膿瘍、癤腫及壞死性肺炎高度相關，是CA-MRSA的標誌性毒力因子。
金黃色葡萄球菌主要毒素對照
| 毒素 | 作用 | 相關疾病 | 考試重點 |
|---|
| α-hemolysin | 成孔溶血 | 組織破壞 | 溶紅血球 |
| Exfoliatin | 分解皮膚連結 | 燙傷樣皮膚症候群(SSSS) | 表皮脫落 |
| Enterotoxin | 超抗原 | 食物中毒、嘔吐 | 耐熱、嘔吐 |
| PVL | 溶解白血球成孔 | CA-MRSA皮膚膿瘍、壞死性肺炎 | 社區型MRSA標記 |
本題四個都是金黃色葡萄球菌毒素，誘答點在於把α-hemolysin、Exfoliatin、Enterotoxin等知名毒素混入。關鍵在抓住「社區型MRSA + 皮膚軟組織感染」的限定條件，唯一對應PVL。
微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌） 相關題目
