Viridans streptococci 中,只有 S. bovis group(牛鏈球菌群)帶有 Lancefield group D 抗原,與腸球菌同屬 group D。
為什麼答案是 B
S. bovis group(現多稱 S. gallolyticus)是 viridans streptococci 中唯一具 group D antigen 的群,但不溶於膽鹽、不水解 PYR,可與腸球菌區分。臨床上與感染性心內膜炎及大腸癌密切相關。
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完整詳解
Pro · 無限
重點Viridans streptococci 中,只有 S. bovis group(牛鏈球菌群)帶有 Lancefield group D 抗原,與腸球菌同屬 group D。
秒殺技巧
記口訣:bovis = group D,且 bovis 菌血症臨床上要警覺大腸癌(colon cancer)的關聯。
逐選項分析
A✕
S. anginosus group(含 S. anginosus、S. constellatus、S. intermedius)為形成膿瘍的綠色鏈球菌,可帶 A、C、F、G 等多種 Lancefield 抗原,但非穩定的 group D,故非本題答案。
B✓ 正確
S. bovis group(現多稱 S. gallolyticus)是 viridans streptococci 中唯一具 group D antigen 的群,但不溶於膽鹽、不水解 PYR,可與腸球菌區分。臨床上與感染性心內膜炎及大腸癌密切相關。
C✕ 陷阱
S. mutans group 是齲齒(dental caries)主要致病菌,能代謝蔗糖產生葡聚醣黏附牙齒,屬牙醫考試常考重點,但不帶 group D 抗原,為易誤選陷阱。
D✕
S. salivarius group 為口腔正常菌叢,與 S. mutans 同屬齲齒相關但致病力較弱,不具 group D 抗原,故非本題答案。
Viridans streptococci 五大群比較
菌群
代表特性
Group D 抗原
臨床關聯
S. anginosus group
形成膿瘍
否(多抗原)
深部膿瘍、心內膜炎
S. bovis group
不溶膽鹽、PYR陰性
是
心內膜炎、大腸癌
S. mutans group
蔗糖產葡聚醣
否
齲齒
S. salivarius group
口腔常在菌
否
正常菌叢、偶致菌血症
S. mitis group
肺炎鏈球菌近親
否
心內膜炎
陷阱提醒
考生常把 viridans 中『最有名』的 S. mutans(齲齒)誤當答案,但題目問的是 group D antigen。Group D 是 bovis group 的標誌,而 mutans/salivarius 與抗原分群無關,須分清『致病角色』與『Lancefield 抗原分群』兩個不同概念。